2022-05-14 10:18:14
早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症的主要原因，是需要排除腰椎间盘突出症或者椎管狭窄、腰椎肿瘤等疾病才能确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，以慢性腰背痛为主要表现，具有隐匿起病、缓慢进展的特点。腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种类型，主要是因为腰椎间盘的退变，同时纤维环及髓核的萎缩，导致腰椎间盘突出压迫神经根或者硬膜囊，从而引起腰背痛及下肢的放射性疼痛、麻木等症状。在早期有腰椎间盘突出的症状，或者下肢症状不典型，而误诊为强直性脊柱炎。
1、腰椎间盘突出症：强直性脊柱炎早期可以出现腰痛的症状，有时伴有下肢的麻木、疼痛，但是腰椎间盘突出症不只出现腰痛，还可以出现下肢的症状，如下肢的放射性疼痛;
2、椎管狭窄：腰椎间盘突出症可以引起椎管狭窄，从而引起脊柱的运动障碍，导致走路跛行，强直性脊柱炎可引起椎体边缘骨质增生，从而导致椎管狭窄，引起脊柱运动障碍，所以两者不易鉴别;
3、腰椎肿瘤：腰椎肿瘤可以引起椎体边缘骨质的破坏，从而导致肿瘤压迫神经，引起腰背痛以及下肢放射性疼痛，此时容易将腰椎间盘误诊为强直性脊柱炎;
4、其他疾病：强直性脊柱炎还可以引起胸廓的周围关节骨质的破坏，导致胸廓出现畸形，强直性脊柱炎也不容易引起椎体边缘骨质的破坏，因此，如果存在胸廓畸形，而且排除了椎间盘突出症，或者椎管狭窄、椎体肿瘤等其他疾病，才可以考虑强直性脊柱炎的诊断。
如果出现强直性脊柱炎的相关症状，建议及时到风湿免疫科就诊，进行X线检查、HLA-B27测定等，明确情况后遵医嘱进行治疗。
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