2022-05-14 10:28:40
强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境、感染等因素有关,暂时没有根治的方法,但通过早期诊断、早期治疗,可以改善患者的症状,保持正常的生活。
一、早期症状:
1、腰骶部表现:患者早期可出现腰骶部持续钝痛,晨起或久坐后缓解。随病情进展,患者可出现腰椎前凸消失,腰部呈竹节样改变,病变部位棘突向外侧偏斜;
2、腹股沟表现:患者可出现腹股沟、髋关节等部位的疼痛、酸痛,咳嗽、用力或活动后症状加重;
3、外周关节表现:部分患者可出现膝、踝、髋等外周关节痛,少数患者还可出现膝盖、手、肘等关节肿胀、畸形;
4、晨僵表现:患者早期可出现晨起或久坐后关节僵硬,活动后逐渐减轻,持续时间较长,可超过30分钟。
二、治疗:
1、一般治疗:患者应改善生活方式,合理饮食,控制体重,避免过度劳累或负重,适量进行锻炼,注意活动姿势,建议睡硬板床;
2、药物治疗:可在医生指导下应用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物控制症状,首选药物为非甾体抗炎药,如塞来昔布、阿司匹林等,如疗效不佳,且出现髋关节畸形,可使用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂;
3、手术治疗:若患者出现脊柱强直、畸形等情况,可根据具体情况进行手术矫正,如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等;
4、其他治疗:如针灸、按摩、热敷等,可缓解强直性脊柱炎患者的不适症状。
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