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为什么服用降尿酸药后痛风发作更频繁,急性痛风怎么治疗

2022-03-05 16:22:18

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  高尿酸血症是痛风的基础,所有血尿酸持续升高的人都是潜在的痛风患者,所以降低尿酸是痛风治疗的关键。

  但患者常说,服用降尿酸药后痛风发作更频繁,这是为什么呢?

  降尿酸治疗始于痛风急性发作期。

  痛风急性发作时,关节红肿热痛明显。此时,大量尿酸沉积在血液中,血液中尿酸含量相对降低,关节组织中尿酸含量增加。

  若此时检测血尿酸,多低于正常水平,但整体尿酸含量并未降低,只是换了衣服躲在别处。

  若痛风急性发作期间患者开始服用降尿酸药物,可导致血中尿酸浓度进一步降低,而关节组织内尿酸浓度相对升高,再次出现尿酸盐晶体脱落刺激滑囊的可能性显著增加。这可直接造成已发痛风尚未缓解,其余关节新发痛风又起。

  降尿酸太快。

  降尿酸治疗是一个长期缓慢的过程,尿酸下降的速度应该是稳定的。一些患者急于在很短的时间内将血尿酸水平提高到正常水平,因此他们擅自增加口服降尿酸药物的剂量,或同时服用两三种降尿酸药物。

  虽然这种行为确实能在短时间内迅速降低血尿酸水平,但也会导致痛风频繁发作。

  如果将血液中的尿酸比作北冰洋中的浮冰,则关节组织中的尿酸结晶是由浮冰组成的冰山。

  降尿酸药物的直接作用是降低浮冰,降低血液中的尿酸水平,从而打破血液与关节组织中原有尿酸浓度的平衡。

  此时,为了应对这一变化,身体将融化关节组织中的冰山

  如果血尿酸水平在降低尿酸的过程中突然下降,浮冰大大降低,而冰山融化为浮冰的速度较慢,导致关节组织中尿酸浓度相对增加。因此,尿酸盐晶体可以重新沉积,刺激滑囊,诱发痛风。

  因此,对于痛风患者,应在急性痛风缓解后考虑降尿酸治疗。同时,从小剂量服用降尿酸药物,使血尿酸稳定下降,而不是急剧下降。

  如果非布司他可以从半片口服开始,别嘌呤醇可以选择/片的小规格包装。服用一段时间后,身体已经适应了降尿酸药带来的尿酸水平变化,然后逐渐增加了降尿酸药的剂量。

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TAG:  降尿酸治疗  急性痛风发作
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咨询挂号杜爱华 医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

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擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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