NEJM：BNT162b2 mRNA疫苗接种后心肌炎风险为每100000人2.13例

在以色列，2020年12月20日开始全国范围内的新冠肺炎mRNA疫苗（BNT162b2）接种工作，截至2021年5月5日，58.2%的以色列人口接种了至少一剂疫苗，54.6%的人完成了2次接种。在2021年5月27日，美国疾病控制和预防中心(CDC)发表声明称BNT162b2疫苗和mRNA-1273疫苗可能与心肌炎风险相关。2021年6月2日，以色列卫生部报告称，在2020年12月至2021年5月期间，大约在疫苗接种项目启动期间，以色列发生了148例心肌炎病例。有研究发现，接种第2剂量疫苗后，16岁至30岁男性心肌炎风险增加，与未接种疫苗的人群相比，接种疫苗后42天心肌炎风险增加了3.24倍，特别是年轻男性。近日研究人员系统研究了接种新冠肺炎mRNA疫苗的心肌炎风险。

研究人员搜索了以色列最大的卫生保健组织(HCO)-Clalit卫生服务机构数据库数据，寻找至少接受过一剂BNT162b2疫苗后心肌炎诊断患者，心肌炎的诊断由专业医生提出。从患者的电子健康记录中提取了临床表现、病程和结果。研究的主要终点是第一次接种疫苗后42天的心肌炎发病率。

HCO数据库包含250万，16岁以上疫苗接种人群数据，其中54人确诊心肌炎。接种至少1剂量疫苗后，每100000患者中心肌炎病例为2.13例，其中年龄在16-29岁人群的心肌炎风险最高，为每100000中10.69例。病例研究显示，76%的心肌炎为轻度，22%为中度，报告1例心源性休克病例。心肌炎确诊后对患者进行平均83天随访，1名患者二次住院，1人死亡（死因不明）。14例入院时超声心动图显示左心室功能不全的患者中，10例出院时仍有左室功能障碍，这些患者5例接受了后续测试，显示心脏功能正常。

研究发现，在接种至少1剂量BNT162b2 mRNA疫苗人群中，心肌炎发生率为每100000人2.13例，其中16-29岁人群的风险最高，大部分肌炎病例为轻度或中度。

原始出处：

Guy Witberg et al. Myocarditis after Covid-19 Vaccination in a Large Health Care Organization. N Engl J Med，December 2，2021.