拔了智齿一年后老牙疼

拔智齿一年后老牙疼可能是牙髓炎、干槽症、牙周炎、继发龋、牙龈炎等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，治疗和管理方式也有所不同。建议尽快就医，以便进行专业的诊断和治疗。

1.牙髓炎

由于细菌通过牙体硬组织感染到牙髓，引起炎症反应和神经敏感，导致牙齿疼痛。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。

2.干槽症

干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由创伤引起的软组织感染所致，会导致口腔内的空洞区域出现剧烈的、持续性的疼痛。可通过局部麻醉下的手术治疗来缓解疼痛，如彻底清洁伤口、移除坏死组织等。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。抗生素治疗是常用的治疗方法之一，例如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。

4.继发龋

继发龋是指先前充填物边缘存在的微小裂隙或不密合处再次被细菌侵蚀而发生的龋损，可能导致牙痛。对于较小的继发龋，可以通过去除旧充填体材料后重新填充；若继发龋较大，则可能需要行嵌体修复术。

5.牙龈炎

牙龈炎是由于牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症，常见症状包括牙龈红肿、易出血和疼痛。可以使用含氯己定的漱口水以减少口腔中的细菌数量，或者用盐水漱口以减轻炎症。

建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可咨询专业牙医进行进一步的诊断和治疗，如X光检查或探查患处。