牙齿烂个洞为什么晚上非常疼

牙齿烂个洞晚上非常疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、牙结石等疾病导致的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于疼痛可能会影响睡眠，建议尽快就医以获得适当的治疗。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，病变部位受到机械刺激时会引起疼痛。当龋坏程度较深接近牙髓腔时，夜间唾液分泌减少导致口腔酸度增加，进而加剧了对受损部位的刺激，从而出现夜间剧烈疼痛的情况。充填术是常见的治疗方法，通过去除龋坏组织后填充适当的材料如复合树脂或银汞合金等来修复受损区域。

2.牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织内的炎症反应，由于细菌或其他有害因素侵入引起。夜间疼痛加剧可能是因为此时身体处于静息状态，血液循环减缓，导致炎症因子和毒素积聚，刺激牙髓产生剧痛。根管治疗是一种常用的牙髓炎治疗方法，包括清除受感染或受损的牙髓组织、清洁并消毒根管系统以及填充根管以防止再次感染。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，炎症可导致周围神经敏感而引发疼痛。夜间睡眠时，咀嚼肌张力增高，可能导致炎症区域的神经敏感性增强，从而加重疼痛感。龈下刮治是牙周炎的主要治疗方式之一，旨在移除位于牙龈下方的牙石和菌斑，减轻炎症。

4.牙龈炎

牙龈炎是由于长期积累的牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症可能会因为夜间唾液减少而更加明显。此外，夜间睡眠时头部较低，导致血液回流不畅，进一步加剧了炎症。龈上洁治是常规的牙龈炎治疗方法，通过专业工具彻底清理牙菌斑和牙石，通常在诊所进行。

5.牙结石

牙结石是硬化的食物残渣和细菌附着在牙齿表面形成的钙化物，容易形成粗糙表面，摩擦牙龈造成轻微损伤，导致夜间疼痛。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血等症状，严重者甚至会出现牙龈萎缩。超声波洁牙是去除牙结石的有效方法，利用高频振动产生的微小震荡波击碎并去除牙结石，一般需要到医院由专业医生操作。

建议定期进行口腔检查，特别是对于存在龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现和处理。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用牙线和漱口水，可以有效预防相关疾病的发生。