输尿管扩张可能是由先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外压、肾盂积水等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致,导致尿液流通受阻,引起输尿管扩张。对于先天性输尿管狭窄引起的输尿管扩张,可采用经皮肾镜取石术进行治疗,即通过皮肤通道将软式内窥镜插入肾脏,找到并取出结石。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时被堵塞在输尿管中,会导致尿流不畅并引起输尿管扩张。结石还可能刺激输尿管壁,引起疼痛和炎症反应。输尿管结石可通过体外冲击波碎石术治疗,利用高能级冲击波将大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤生长占据输尿管空间,阻碍尿液流动,进而导致输尿管扩张。肿瘤还可能导致血尿、腰痛等症状。输尿管癌通常需要手术切除,如根治性输尿管切除术,以彻底移除肿瘤组织。
4.输尿管外压
输尿管周围的器官肿胀或增生可能会压迫输尿管,影响尿液流出,从而导致输尿管扩张。例如腹膜后纤维化、盆腔炎性疾病等。针对输尿管外压引起的输尿管扩张,需先确定具体原因再制定相应治疗方案,如腹膜后纤维化的患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状,如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
5.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,导致肾盂压力增高,进而使肾盂扩张积聚液体。长期肾盂积水会引起输尿管扩张。轻度肾盂积水可以通过药物治疗来缓解症状,如遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒等促进结石排出;重度则需考虑手术引流,如经皮穿刺肾造瘘术。
建议定期复查超声检查监测输尿管扩张的情况,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重输尿管负担。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持水分摄入充足,有助于预防输尿管感染。