胆管结石和胆管炎怎么治疗

对于胆管结石和胆管炎的患者而言，治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。其中保守治疗包括药物治疗以及饮食调整等，而手术治疗则包括体外碎石术、ERCP取石术、肝内胆管切开取石术、肝叶切除术。

一、保守治疗

1.药物治疗：如果患者的腹痛症状较严重，则可以使用布洛芬缓释胶囊进行止痛处理。若为细菌感染所引起时，可遵医嘱应用抗生素类药物控制病情进展，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。另外，还可配合口服熊去氧胆酸片以促进疾病恢复。

2.饮食调整：在患病期间建议适当进食低脂肪食物，例如鸡蛋羹、瘦肉粥等，同时还要避免进食辛辣刺激性食物，以免导致炎症加重。

二、手术治疗

1.体外碎石术：是指通过体外冲击波将结石击碎的方法来达到去除结石的目的，在操作过程中主要是利用高能量冲击波聚焦后作用于结石上，从而能够使结石被震碎成细小颗粒，然后随尿液排出体外。但是需要注意的是，并非所有人群都适合做此手术，比如孕妇或者是肾功能不全者要禁止操作。

2.ERPCC取石术：是一种微创的取出结石的方式，其原理是先在十二指肠乳头部放置鼻胆管引流，然后再经十二指肠镜逆行插管，最后再用活检钳抓取结石并将其取出。

3.肝内胆管切开取石术：通常适用于壶腹部以上的各型胆管结石，具体是在右上腹正中做一个长约5cm的小切口，然后向胆管插入一根塑料导管，接着再沿着导管鞘送入一根金属导管至胆总管远端，最后再从胆囊注入造影剂以明确诊断后再行取石处理。

4.肝叶切除术：一般情况下是针对恶性肿瘤合并胆管结石的患者所采取的一种方法，主要原则是根据病理学检查结果及影像学检查结果确定病变范围，然后予以相应的切除范围即可。

以上几种方式就是临床上比较常用的胆管结石和胆管炎治疗方法，建议患者需要及时到医院查明病因之后，由医生给予对症性的治疗方案。