泌尿道肿瘤报告单怎么看

泌尿道一般是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道。如果进行肾盂、输尿管或膀胱的影像学检查，如彩超、CT等，会出具相关的报告单。泌尿道肿瘤在临床上比较常见，主要包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌以及尿道癌，在看泌尿道肿瘤报告单时，主要需要观察肿瘤标志物、肿瘤大小、位置、形态及分布情况。

1.肿瘤标志物：如果是肾细胞癌或者肾盂癌，通常会有血肌酐升高，而且会出现异常代谢产物，比如Vimentin阳性。如果是膀胱癌，则可能存在上皮性肿瘤标志物，即CK20/87阳性，或者是非上皮性的肿瘤标志物，即突触素阳性。如果是输尿管癌，可能会出现黏液蛋白阳性，而尿路上皮癌则可能出现尿路上皮癌抗原阳性。

2.肿瘤大小：根据肿瘤直径的大小可以大致判断肿瘤的分期，对于治疗方案的选择有指导意义。通常情况下，直径＜1cm属于微小瘤体，1-4cm之间为小型瘤体，5-9cm之间为中型瘤体，＞10cm以上属于大型瘤体。

3.位置：不同部位的肿瘤有不同的特点，例如肾实质内的圆形或类圆形低回声结节，边缘清晰，后方回声增强，考虑肾囊肿的可能性大。如果存在实变区或坏死区，伴有多个壁龛样强回声光团，考虑肾细胞癌可能。如果是膀胱内占位病变，位于膀胱三角区附近且向腔内生长者，常提示浸润较深，预后较差。另外，如果是输尿管内占位病变，可表现为无痛肉眼血尿，伴腰腹部疼痛不适，建议及时到医院就诊。

4. 形态及分布情况：通过肿瘤内部是否发生出血、钙化等情况，还可以对肿瘤的具体性质作出初步诊断。例如肾盂癌通常呈息肉状，表面光滑，中心可见散在点状回声，周边环绕细小强回声条纹，其后方回声增强。而膀胱癌多数是孤立性病灶，少数可呈现菜花状，表面不平整，切面灰白色，质地致密，其后方回声增强。

此外，泌尿系统还包括前列腺，前列腺增生也会形成相应的病理改变，包括良性增生和恶性增生，良性增生形成的报告单结果通常提示局部腺体增大，恶性增生形成的报告单提示局部腺体内存在异质性改变。若患者发现报告显示单上有可疑之处，建议进一步完善其他相关检查明确诊断，并积极接受治疗。