肾结石并伴有积水怎么办呢

肾结石并伴有积水可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石等治疗措施。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石粉碎成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的肾结石效果较好，可减少结石引起的疼痛及并发症风险。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式，适用于较大的肾结石。手术一般采用局部麻醉，在X光机监视下穿刺皮肤、建立通道进入肾盏，使用各种器械如钳子、碎石器等取出结石。此方法适合处理大于2厘米且难以通过自然排泄排出的肾结石。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，通过尿道插入软性镜子到达结石位置，使用工具将其夹碎后取出。该手术常在全身麻醉下进行，时间依结石大小而异。对于位于肾盂与输尿管连接处的结石有效；对于小于2厘米的肾结石也有一定效果。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术

腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜和专用器械，切除部分肾盂壁以清除结石。手术时间因患者情况而异，通常为60-90分钟。此方法适用于无法通过上述方法处理的大块或多发肾结石以及存在复杂结构异常者。

5.中药排石

中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅度来帮助排出较小的结石。常用方剂包括排石汤、金锁固精丸等。适用于直径小于0.5厘米的肾结石，并且结石未引起严重梗阻或感染。

针对肾结石并发积水的情况，应首先评估结石大小、位置及是否存在感染等因素。在治疗过程中需注意保持充足的水分摄入，以促进结石排出，同时预防尿路感染的发生。