为什么成年了还会尿床

成年尿床可能是因为遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、脑积水、脑炎后遗症、糖尿病肾病等疾病因素导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.遗尿症

遗尿症是指超过5岁的儿童仍然无法自主控制排尿的情况。这可能是因为大脑中枢神经系统未成熟、睡眠过深等原因导致的。遗尿症患者可在医生指导下使用丙咪嗪等药物进行治疗。

2.抗利尿激素分泌失调综合征

抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱引起的一种疾病，会导致肾脏对水分的重吸收增加，从而减少尿液排出量。这种疾病会影响患者的尿量和尿频，进而影响其夜间排尿能力。该病通常需要通过注射去氨加压素来进行治疗。

3.脑积水

脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的病理状态，使脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩张的一组临床症候群。脑积水压迫邻近结构如中脑导水管周围组织，可导致继发性遗尿。轻度脑积水可通过非手术方式缓解，重度则需行脑室腹腔分流术。

4.脑炎后遗症

脑炎后遗症是指由各种原因引起的脑实质炎症反应，导致不同程度的脑损害，急性期过后出现神经精神症状以及运动障碍等后遗症。如果遗尿症是由脑炎后遗症引起的，则表明病情尚未完全恢复，仍有神经功能障碍。对于脑炎后遗症引起的遗尿症，可以遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑蛋白水解物制剂来改善认知功能。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病，随着疾病的进展，肾小球滤过率逐渐下降，导致尿液浓缩和储留，进一步加重膀胱容量减小，容易诱发遗尿现象。患者可以在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物降低血压，延缓肾病进展。

针对成年遗尿症，建议定期监测夜间的液体摄入量，以减少膀胱负担。必要时，还应进行超声波检查、磁共振成像扫描或头颅CT检查，以排除潜在的器质性病变。