肝右叶胆管结石怎么办

如果在进行影像学检查时发现患者存在肝右叶胆管结石，建议进一步完善实验室检查、影像学检查等。若明确诊断为肝右叶胆管结石，则需要根据患者的病情严重程度制定相应的治疗方案，如结石较小的患者通常采用药物治疗和排石疗法，而部分中晚期以及晚期的患者可能还需要手术治疗。

一、药物治疗

1.利胆药：对于肝右叶胆管结石而言，主要目的是促进结石排出，因此可以使用具有利胆作用的药物，如熊去氧斑蝥胶囊、消炎利胆片等。

2.抗感染药物：由于肝右叶胆管结石容易继发细菌感染，因此还要积极应用抗生素类药物预防感染或控制感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

3.止痛药：当出现明显疼痛症状时，可应用盐酸哌替啶等药物缓解不适感，但仅能起到暂时性止痛的作用，并不能根治疾病本身。

4.溶石药物：如果是碳酸钙结石且直径<2cm者，还可以服用鹅去氧胆酸或者熊去氧胆酸，以溶解结石。但是需要注意的是，该方法只适用于胆固醇型肝内胆管结石，其他类型的肝右叶胆管结石并不适用。

二、排石疗法

主要是针对体积较小的肝右叶胆管结石，可以通过口服中药中的鸡骨草、金钱草、茵陈等，达到碎石的目的，从而帮助结石排出。

三、手术治疗

1.早期与中期肝右叶胆管结石：一般采取微创保肝取石的方式，通过经皮肝穿刺胆管镜取出肝内的胆管结石，创伤小恢复快，而且能够保留正常肝脏组织。

2.晚期肝右叶胆管结石：常采取胆道引流术的方法将胆汁引流出体外，减轻胆道压力，待炎症消退后再行二期肝胆管切开取石及整形术，使胆汁直接进入肠道。

此外，在日常生活中也要注意饮食调理，多吃低脂肪、高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉等，同时要避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重对身体的损害。