泌尿系结核引起输尿管梗阻怎么治疗

泌尿系结核引起输尿管梗阻可采取抗结核治疗、输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石治疗、输尿管扩张术等治疗措施。

1.抗结核治疗

抗结核治疗通过使用特定抗结核药物如异烟肼、利福平等来控制结核病原体繁殖，减轻炎症反应。此疗法适用于活动性结核感染引起的输尿管梗阻。在使用过程中需监测肝功能以防肝脏损伤。

2.输尿管支架置入术

输尿管支架置入术是将一根软管插入体内，通过堵塞部位后放置在输尿管内以恢复尿液流动的一种微创手术。该手术常用于缓解因结石或其他原因导致的短期输尿管梗阻。术后需注意观察是否有感染迹象，并按医嘱服用抗生素。

3.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是一种利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的微创手术。主要针对位于肾盂或上盏内的较大鹿角形或多发性结石。术后应严格遵守医嘱预防感染及促进伤口愈合。

4.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力对准体内的结石进行爆破，使其变成更小颗粒以便排出。对于表浅且直径小于2cm的肾下盏、中盏或上盏结石有效。治疗前后需评估患者是否适合接受此类非侵入性治疗。

5.输尿管扩张术

输尿管扩张术通常采用局部麻醉，在X光机监视下将特制的导丝送至狭窄处进行扩张。此方法可用于解决因先天发育异常造成的轻度输尿管狭窄问题。术后应定期复查以评估效果及可能出现并发症。

在接受上述治疗前，建议进行详细的影像学检查，包括超声波扫描和计算机断层扫描，以确定输尿管梗阻的程度和位置。同时，保持充足的水分摄入有助于促进排泄，但要避免过量饮水以免加重输尿管负担。