尿结石碎石后为什么还疼

尿结石碎石后还疼可能是由于输尿管损伤、继发感染、残留结石、尿道狭窄、结石排出困难等病因导致的。这些因素都可能导致疼痛持续或加剧，因此建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.输尿管损伤

输尿管损伤导致其完整性受损，引起局部炎症反应和疼痛。这种损伤可能由手术器械、碎石设备造成，会导致尿液流通受阻，进而引发疼痛。对于输尿管损伤引起的疼痛，需要及时进行修复手术以恢复管道的连续性。

2.继发感染

继发感染是指尿路结石形成过程中伴随发生的细菌感染，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路黏膜，从而引起疼痛。此外，由于结石的存在阻碍了尿液流动，容易滋生细菌繁殖。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物可以有效控制感染并缓解疼痛。

3.残留结石

如果存在残留结石，则可能导致持续的尿路梗阻和炎症，进一步加剧疼痛。残留的结石可能会继续刺激尿路黏膜，导致持续的炎症和疼痛。对于残留结石，通常采用微创手术的方式将其取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。

4.尿道狭窄

尿道狭窄是一种病理状态，指尿道腔部分或全部变窄，影响尿液正常排泄。狭窄部位可发生痉挛性收缩，导致排尿时出现疼痛感。可通过尿流率测定、膀胱造影等方式评估狭窄程度，必要时需行内窥镜下尿道扩张术或植入支架来缓解症状。

5.结石排出困难

结石排出困难会引起输尿管壁受到摩擦和压迫，进而产生剧烈的绞痛。同时，当结石移动到狭窄处时，也会加重疼痛。患者可在医生指导下使用止痛药如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药来减轻疼痛。

建议定期复查泌尿系统超声或CT扫描，监测结石的位置和大小变化。保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少疼痛发作。