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取消关注胰腺结石堵满了通常是指胰管内有结石堵塞了90%以上。如果患者发现胰管内有结石堵塞了90%以上的情况,可以采取药物治疗、手术治疗等方法进行处理。对于没有症状的轻度胰腺结石患者,可暂时不进行特殊治疗。
一、药物治疗
1.抗生素类:如头孢他啶、阿莫西林等,用于预防和控制感染,避免病情加重。
2.利胆药:常用的利胆药包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等,通过溶解或软化结石而促进排出。
3.调节内分泌类:胰腺结石堵满了时可能会导致内分泌失调,此时可以在医生指导下使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物来调节身体的激素水平。
4.消化酶制剂:由于胰液分泌不足,常会出现食欲减退、腹胀等症状,此时可在医生指导下服用多潘立酮片、健胃消食片等药物缓解不适。
二、手术治疗
1.取石术:若胰管结石较局限,病变区段较长且通畅引流效果较好者,可行ERCP下胰管取石及支架置入术。
2.激光碎石术:适用于直径较小的单发或多发性胰腺结石,采用经口将激光光纤插入十二指肠Oddi括约肌,在内镜直视下对胰管结石进行激光碎石治疗。
3.微创手术:当胰管结石引起梗阻性无功能胰腺癌时,需行外科手术切除病灶,以解除梗阻。一般首选微创手术方式,即在内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)的基础上联合应用EST和EST加胰管支架置入术。另外也可选择开放手术清除胰腺假性囊肿,缓解患者的临床症状。
4.其他:还可根据情况选择胰管支架置入术、胰腺组织剜除术、全胰腺切除术等方式进行治疗。
三、日常护理
建议平时饮食宜清淡易消化,营养均衡搭配,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E以及纤维素含量高的食物,如猕猴桃、橙子、胡萝卜等,少吃油腻辛辣刺激的食物。同时注意休息,保持心情舒畅,戒烟酒等不良习惯。
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