肾积水手术后为什么还有积水

肾积水手术后仍然存在积水可能是因为术后输尿管狭窄、术后感染引起的粘连、术后尿液引流不畅、术后结石复发、术后肿瘤复发等病因导致的。这些情况都可能导致尿液流通受阻，进而引起肾积水。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。

1.术后输尿管狭窄

由于术中操作导致输尿管壁损伤、炎症反应或瘢痕形成，使输尿管腔缩小，影响尿液顺利通过，进而引起肾积水。针对术后输尿管狭窄可采用内镜下扩张术进行治疗，使用专门器械对狭窄部位进行扩张。

2.术后感染引起的粘连

术后感染可能导致组织发生炎性粘连，压迫输尿管，阻碍尿液流动，从而引起肾积水。对于术后感染引起的粘连，通常需要抗生素治疗，如头孢菌素类或喹诺酮类药物。

3.术后尿液引流不畅

如果术后尿液引流不畅，会导致尿液积聚在肾脏中，无法及时排出，从而引起肾积水。改善术后尿液引流不畅的方法包括调整体位，如让患者平卧并抬高双腿，促进尿液流出。

4.术后结石复发

术后结石复发可能是因为手术未能彻底清除所有结石碎片，或者患者存在易患因素，如代谢异常等，导致结石再次形成。对于术后结石复发，应考虑采用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成小颗粒以便排出。

5.术后肿瘤复发

术后肿瘤复发是指手术未完全切除肿瘤细胞，这些残留细胞在某些条件下开始增殖，形成新的肿瘤。针对术后肿瘤复发，建议进行定期复查和监测，以及必要时的进一步治疗，如放疗或化疗。

术后，需注意观察是否有腰痛、发热等症状。还应保持良好的个人卫生习惯，以减少术后感染的风险。