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取消关注输尿管结石可能是由尿液中钙质过多、尿酸水平过高、草酸盐结晶、感染性因素、代谢异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿液中钙质过多
当尿液中的钙离子浓度超过其溶解度时,会导致钙质过量析出形成沉淀,进而形成结石。患者可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪进行治疗,以增加钙的排泄。
2.尿酸水平过高
尿酸是嘌呤分解产物,若体内存在尿酸合成增多或排泄减少的情况,则可能导致尿酸水平升高。高尿酸可促进尿酸钠微小晶体沉积于输尿管壁上,久而久之易形成结石。对于痛风患者,可以在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等药物降低血清尿酸水平,从而缓解不适症状。
3.草酸盐结晶
输尿管内有较多的草酸钙结晶,在受到尿液刺激后可能会形成输尿管结石。针对草酸盐结石,可以遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、复方碳酸氢钠片等药物碱化尿液,有助于预防和改善病情。
4.感染性因素
由于细菌产生的尿素被肠道菌群分解产生氨,与尿中的磷酸铵镁相结合,形成磷酸铵镁结石的核心,核心再逐渐长大形成结石。若是大肠埃希菌引起的输尿管炎,建议配合医生通过手术的方式将患处坏死组织清除干净,以免加重不适症状。
5.代谢异常
输尿管结石的发生还可能与机体代谢功能紊乱有关,如肾小管对钙处理障碍,导致钙吸收增加,引起输尿管结石。针对代谢异常所致输尿管结石,需要调整饮食结构,减少含钙食物的摄入量,必要时需及时就医接受专业治疗。
患者应保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水,以促进结石排出。同时注意个人卫生,避免长时间憋尿,以免诱发或加重输尿管结石的症状。
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
上海市同济医院 疼痛诊疗科
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