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取消关注右肾小结石一般是指直径<0.5cm的结石。如果患者没有明显的临床症状,则不需要特殊治疗,定期复查即可;若出现明显不适症状,则可以采取药物排石、体外冲击波碎石术等方法进行处理。
一、未出现明显不适症状
对于无症状或症状轻微的患者来说,通常无需特别担心,建议每3-6个月复查1次泌尿系超声检查,以明确病情发展情况。
二、出现明显不适症状
当患者出现相关症状时,可以根据自身具体情况选择合适的治疗方法。
1.药物排石:如果患者的疼痛较轻,并且饮水量较少,可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛的症状,同时配合口服金钱草颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。此外,还可以遵医嘱服用碳酸氢钠片这类药物碱化尿液,防止结石增大和沉积。
2.体外冲击波碎石术:适用于大多数患者,利用高能量冲击波聚焦后作用于人体结石,从而将结石击碎成细砂,有利于较小结石的排出。该手术创伤小、恢复快,但可能会存在复发的风险。
3.经皮肾镜取石术:主要针对输尿管切开取石术失败或者有严重并发症的患者开展。通过在腰部建立通道,然后用内窥镜进入肾脏取出结石,这种手术方式创伤大、风险较高,术后需要留置导尿管及引流管。
4.腹腔镜取石术:是目前临床上常用的微创手术之一,具有出血少、恢复快的优点。其基本原理是在腹部打几个孔,然后通过特殊的器械将结石取出。
除此之外,若是结石较大或是无法排除者,可以选择外科手术直接切除病灶的方式进行治疗。日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主治医师
四川省人民医院 泌尿外科
二级甲等 专科医院 公立
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