前列腺增生的严重程度如何评估

临床上一般采用国际前列腺症状评分表、血清PSA检测、残余尿量测定以及肛门指诊等方法对前列腺增生患者的病情进行评估。如果患者出现排尿异常或性功能障碍等症状，建议及时就医明确诊断。

1.IPPS评分：根据IIPSS评分标准，当存在2条以上症状时，则认为是重度前列腺增生。其中Ⅰ度为夜尿次数增多，0-2次/日；Ⅱ度为夜间排尿1-3次/日；Ⅲ度为夜间排尿≥4次/日；Ⅳ度为严重影响生活质量的症状，如尿潴留、反复泌尿系感染、肾积水、腹股沟疝和脱肛等。该指标相对准确，但需要专业人员操作。

2.血清PSA检测：正常值＜4ng/mL，若＞6-10ng/mL提示有中老年男性患有前列腺癌的风险，需进一步检查确诊，而＞10ng/mL则高度怀疑患有前列腺癌。

3.残余尿量测定：通常以最大残余尿量≤5ml判定为良好，若在5-10ml属于轻度炎症，大于10ml则表明已发生急性或者慢性尿潴留。

4.肛门指诊：触诊双侧前列腺横径并测量其大小，若能触及且体积增大者可判断为良性，必要时可通过超声波检查明确是否患前列腺疾病。

除了上述几种常见的评估方式外，还可以通过直肠腔内测压、膀胱镜检查等方式辅助评估。对于无明显临床表现的患者而言，定期复诊即可。而对于已经出现不适症状的患者，则应遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物治疗，必要时可行手术切除部分前列腺组织。日常生活中还应注意保持个人卫生清洁，并适当运动锻炼增强体质。