急性胆囊炎和胆结石怎么办，必须手术吗

急性胆囊炎和胆结石大多数情况下是需要手术的，但是部分患者也可以考虑进行非手术治疗。具体治疗方法需根据患者的病情进展决定。

如果患者出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状，并且超声检查发现胆汁淤积，则可以确诊为急性胆囊炎合并胆结石。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下使用硫酸阿托品注射液解除痉挛，缓解疼痛。同时可遵医嘱应用抗生素药物控制感染，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。若经保守治疗后效果不佳或情况严重者，则应通过胆囊切除术的方式进行处理。

但如果患者无明显临床症状，也没有发生其他并发症时，则可以选择熊去氧斑蝥酸钠肠溶片、消炎利胆片等药物进行利胆化湿以及抗感染治疗。必要时也可采取激光碎石取石术、内窥镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。

此外，对于有生育要求或者身体状况较差不适合手术的年轻女性而言，通常可以在医生指导下选择体外冲击波碎石治疗，该方法创伤小恢复快，但可能无法完全清除病灶。