双侧肾输尿管结石怎么治疗

如果在进行影像学检查时发现患者存在双侧肾输尿管结石，在治疗方法的选择上主要取决于患者的临床症状以及结石的大小。对于无症状或症状较轻的双侧肾输尿管结石，通常采用保守治疗即可；而对于出现明显症状或者病情较为严重的双侧肾输尿管结石，则需要根据具体的情况选择合适的治疗方法，如药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术和经皮肾镜碎石术等。

一、保守治疗

若双侧肾输尿管结石体积较小，并且没有导致明显的不适症状发生，此时可以采取保守治疗的方法来促进疾病恢复，比如增加饮水量以冲刷尿道，同时遵医嘱使用扩张输尿管及抗感染类的药物辅助治疗，常用药物有盐酸特拉唑嗪片、头孢呋辛酯胶囊等。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石：是指利用高能量冲击波聚焦后作用于体内的单个病灶，从而将体内的小结石击碎成细沙，然后随尿液排出体外的一种方法。这种方法适用于直径小于2cm的双侧肾输尿管结石，但不适合重度肾功能不全者应用。

2.输尿管镜手术：主要包括输尿管镜钬激光碎石术和输尿管镜弹道碎石术两种方式。前者是通过人体自然腔道，即尿道进入膀胱，再由尿道进入输尿管，找到位于输尿管中的结石并将其粉碎取出。后者则是通过人体自然腔道，即尿道进入膀胱，再由尿道进入输尿管，用弹丸枪发射高速弹丸直接粉碎结石。这两种手术方式都适合中度肾积水和年龄较大的患者，但是不适合重度肾积水和一般情况较差的患者。

3.经皮肾镜碎石术：指从腰部穿刺插进一根软性镜子到肾脏里，然后再把结石推压到肾脏与集合系统连接部位最薄弱的地方，用特殊器械将结石打碎，最后取出来。这种手术方式适合处理鹿角状结石，而且结石位置比较低，距离肾脏出口近，可以通过经皮肾镜通道清除的患者。

4.其他方面：若是患有泌尿系结核的患者，可能还需要遵照医生指导长期服用利福平片、异烟肼片等抗结核药物控制病情发展。

建议日常生活中要养成良好的饮食习惯，避免过多地食用含有草酸的食物，以免加重病情。