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取消关注肾积水可以通过肾造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等方法来促进水分排出。
1.肾造口术
肾造口术通过移除阻塞物直接引流肾脏内的积液,适用于复杂性肾结石引起的严重肾积水。具体是切开皮肤、脂肪组织后找到扩张的肾盂,插入肾造口袋以建立永久性通道。此手术常用于无法接受其他复杂手术的老年患者或身体状况较差者。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是一种微创手术,在影像学引导下将一根细针穿过皮肤进入肾脏,建立一个临时的液体流出途径。该技术主要用于缓解因尿路梗阻导致的急性肾积水。其旨在提供一种快速有效的解决方案,同时减少患者的创伤风险。对于存在凝血功能障碍或对局麻药过敏的患者而言,上述措施可能引起出血或其他并发症,需谨慎使用。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是在X光机监视下将一根软管插入体内,经过尿道到达患处,然后放置一根支撑管来恢复尿液流动。该手术适合于缓解因输尿管狭窄或堵塞引起的慢性肾积水。通过改善尿液流通,减轻压力积聚,从而达到缓解症状的目的。术后需注意观察是否有感染迹象,并按医嘱服用预防感染的药物。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒,便于排出体外。主要针对直径小于2厘米的肾结石。该技术无创且简便易行,在门诊完成即可。对于有出血倾向疾病或凝血机制异常的患者,不宜采用上述措施以免加重病情。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制细菌生长,控制感染扩散,辅助解决由泌尿系感染引起的继发性肾积水。常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片,头孢菌素类如头孢克肟胶囊等。在使用过程中要监测肝肾功能及血液学参数,防止耐药菌株产生。
在处理肾积水时,应遵循专业医生指导,避免不当用药造成不良后果。日常生活中还应注意保持充足的水分摄入量,促进尿液排出,但不可过量饮水,以免加重肾脏负担。
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
无锡男科专科医院 泌尿外科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
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