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取消关注慢性前列腺炎患者但B超检查结果正常的情况,可能与病程较长、病情较轻有关。此时建议进行直肠指诊、前列腺液常规等检查明确诊断,并积极治疗。
一、原因
1.B病程长:慢性前列腺炎起病急,可出现发热、乏力、寒战、会阴部疼痛不适等症状,经过有效的抗生素抗感染及对症支持治疗后,一般预后良好。但如果病程超过3个月以上未彻底治愈,则容易转为慢性过程,导致慢性前列腺炎的发生。
2.病情较轻微:慢性前列腺炎在临床上属于常见疾病,发病机制较为复杂,主要由于致病菌入侵前列腺而引起炎症反应。如果患者的病情比较轻微,仅表现为局部的无菌性炎症,通过有效的药物治疗可以完全控制症状,因此不会造成明显的病理改变,从而出现上述情况。
二、治疗
1.抗菌治疗:对于细菌引起的慢性前列腺炎,在使用α受体阻滞剂和5-AR抑制剂的基础上,需要口服或静脉滴注喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星注射液等药物进行治疗。
2.对症支持治疗:对于非细菌性的慢性前列腺炎,通常不需要特殊处理,只需要定期随访观察即可。而对于急性细菌性前列腺炎则需要尽早足量地应用广谱抗生素,比如头孢曲松钠注射液、硫酸依替米星注射液等药物进行治疗。
3.其他方面:部分中成药也可用于辅助治疗慢性前列腺炎,常用的有前列舒通胶囊、癃闭舒片等,均具有清热利湿的功效,有利于缓解排尿异常的症状。
此外,日常生活中还需要避免久坐,适当运动锻炼以增强体质。同时注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,以免影响疾病的恢复。
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科