高尿酸肾病研究进展情况

高尿酸肾病是慢性肾衰竭的常见原因之一，与高血压、糖尿病等慢性代谢性疾病密切相关。高尿酸肾病的发生，主要与尿酸在体内长期潴留有关，可能是由于尿酸盐结晶沉积在肾小管，或者肾间质引起。

一、高尿酸肾病发展阶段：

高尿酸肾病通常可以分为5期，高尿酸肾病第1期，即高尿酸血症肾病阶段，患者临床症状较轻，可出现夜尿增多、低比重尿等情况，此时肾小球滤过率可能正常，尿浓缩功能正常。第2期为痛风阶段，患者会出现夜尿增多、低比重尿，以及蛋白尿等情况，此时肾小管还是可部分重吸收，尿酸还是处于较高水平。第3期为纤维化阶段，患者肾小管上皮细胞开始出现坏死，导致尿酸逐渐蓄积，此时患者可能会出现少尿或无尿，尿比重开始逐渐下降，并出现肾功能不全的情况。第4期属于尿酸钠沉积阶段，患者可出现高尿酸血症肾病，以及纤维化阶段，此时肾小管上皮细胞开始出现坏死，但由于肌酐还没有明显升高，患者肌酐可能已经处于正常水平。第5期属于终末期肾衰竭期，患者通常会出现尿毒症的症状。

二、高尿酸肾病的治疗：

1、饮食方面：建议减少摄入富含高嘌呤食物，例如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等，以免摄入过多嘌呤而导致体内尿酸升高，不利于疾病恢复;

2、药物方面：如果患者的病情较轻，尿酸在体内的浓度不是很高，就可以使用抑制尿酸生成的药物，例如别嘌醇、非布司他等，如果患者病情比较严重，尿酸水平比较高，则可以使用促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆、丙磺舒等;

3、透析方面：少数患者肾功能不全，尿酸排泄受阻，可能会通过透析进行治疗，维持体内尿酸的稳定，避免高尿酸肾病的进一步发展。