慢性衣原体前列腺炎

慢性衣原体前列腺炎是由于衣原体感染导致的慢性炎症性疾病。临床表现与细菌性前列腺炎相似，患者可出现排尿困难、会阴部胀痛等症状。建议及时就医进行相关检查，在医生指导下使用抗生素等药物治疗。

一、病因

慢性非特异性前列腺炎常由病原体感染造成，致病菌有多种类型，如葡萄球菌属、革兰阴性杆菌以及厌氧菌等，其中衣原体和支原体感染较为常见。此外，亦可能为某些急性前列腺炎治疗不彻底所致。

二、症状

1.排尿异常：表现为尿频、尿急、尿道灼热感或排尿终末疼痛及尿线纤细，但无脓尿及肉眼血尿。部分患者以排便时点滴状精液排出为其首发症状。

2.盆骶疼痛不适：主要见于后尿道、会阴和肛门处坠胀不适，并可放射至腹股沟、睾丸、耻骨上区及腰背部。一般在排尿结束后加重，在排尿开始或排尿即将结束时出现明显尿意伴膀胱收缩感，称为"尿等待"现象。

3.性功能障碍：多数患者存在勃起硬度不足以插入阴道的情况，严重者无法完成一次性生活。

4.其他：少数患者伴有性欲减退、焦虑、失眠和记忆力下降等情况。

三、诊断

对于疑似慢性非淋菌性尿道炎的患者需行实验室检查，包括直接涂片镜检、培养法、核酸扩增检测衣原体DNA、免疫学试验(组织胺试验、ELISA)等。另外，影像学检查对鉴别前列腺与其他部位病变也有一定价值。

四、治疗

慢性衣原体前列腺炎应选择大环内酯类抗菌药，如红霉素肠溶胶囊、阿奇霉素分散片等，也可应用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等。若疗效不佳或不能耐受口服给药，可改用注射用药，常用药物有罗红霉素软胶囊、米诺环素胶囊等。