夜尿几次才算正常？超过这2个标准，及时到医院检查

人在晚上偶尔起夜尿尿是很正常的事情，但如果排尿次数增多，就变成困扰了。

最近，九叔在后台收到读者留言：

“我今年65了，不知道什么原因，最近晚上要起来尿尿3、4次。这样被折腾，根本睡不好，请问这是正常的吗？”

谈到老年人夜尿多，很多人都不太当回事，觉得是人体老化的“自然现象”。

但是，夜尿太多往往和一些基础疾病的发生也有关系，所以，老年人要提高警惕，做好防患。

一、夜尿几次算正常？

临床上，将晚上因为尿意不得不起床“解决”的排尿称为“夜尿症”（不包括睡前最后一次和晨起后第一次）。

根据流行病学调查的定义，夜尿症可以根据夜尿的次数和尿量进行判断：

从次数看，正常的起夜次数为0-2次，如果夜间排尿在2次以上，即为夜尿多；

从尿量看，夜间尿量一般不得超过300-400ml，仅占全天总尿量的1/3或1/4。

多项调查显示，夜尿症的发病率和年龄增长呈正比，老年人是夜尿症较“偏爱”的一类人。

一项英国的调查显示，社区内65岁及以上的老年人的患病率高达56.0%；

而我国也有研究发现，70岁及以上的老年人发病率也达48.9%，且年龄越高，风险越大。

可见，夜尿症在老年人中的发病率较高，所以老年人不可轻视。

二、为什么老年人会夜尿增多？

导致夜尿增多的原因有很多，首先是生理性或精神性因素，如晚餐或睡觉前喝了很多水、精神紧张焦虑等。

其次，是肾功能的退化。随着年龄增长，肾脏功能开始走下坡路，65岁后，肾小管的退化更为明显，浓缩功能减退，导致排尿规律紊乱，夜尿增多。

再者，需注意的是疾病引起的夜尿增多，如前列腺增生，发病后可压迫刺激膀胱颈部，使膀胱收缩，进而出现尿频、夜尿增多等情况；

此外，糖尿病、尿崩症、慢性间质性肾炎、心功能不全以及膀胱、尿道的炎症等也会引起夜尿增多。

当老年人出现夜尿增多的情况，要及时排除是否由疾病引起，以免带来沉重的后果。

三、老年人夜尿多有什么危害？

1、影响睡眠、降低生活质量

夜里上厕所的次数越多，睡眠所受到的影响越大，长期下去则会降低生活质量。

美国睡眠基金会的年度睡眠调查显示，在调查的1424位老年人中，约有53%的人认为其睡眠受夜尿影响。

2、提升抑郁症的发病率

日本有研究发现：夜尿症患者发生抑郁症的几率更高，夜尿次数越多，风险越大。

如患者每晚的夜尿次数少于3次者，抑郁症几率为6.8%；若超过3次，发病率增高到13.4%。

3、增加跌倒、骨折的发生风险

晚上的可视度较低，加上老人的骨骼系统退化、起夜排尿时未完全清醒等，大大提升了老年人摔倒的风险，而老年人又不经摔，一摔就很可能骨折。

4、提升心脑血管事件的发病率

一般情况下，心脑血管事件多发生在晨间觉醒、起床时血压升高、心率增加等时间段。

但很多人不知道的是，夜间起床后也会出现类似的血流动力学改变。

一项研究显示，夜尿会使心血管疾病、高血压和卒中的风险分别增加23%、26%和62%。

四、夜尿多如何调理和治疗？

针对夜尿症，我们首先需要改善生活方式，如：

限制饮水量，尤其在晚上和临睡前；晚上少吃有利尿作用的水果，如西瓜等；

做好保暖工作，尽量保证皮肤血液的供应，睡前尽量排空膀胱等等。

如果通过上述调整，夜尿多的情况得不到缓解，建议最好及时到泌尿外科就医。

如果有必要，可在医师指导下服用坦索罗辛､多沙唑嗪等α受体阻滞剂，帮助降低膀胱出口阻力，减少残余尿量和排尿次数；

或托特罗定、索利那新等M受体阻滞剂，通过抑制逼尿肌过度活动，降低尿急程度，增加功能膀胱容量。

但由于每位患者的具体情况不同，还需医生面诊后针对性用药，患者不可盲目使用。

导致老年人夜尿增多的原因有很多，但不管是哪种，都应引起重视，及时找出原因，对应调理和治疗，争取早日解决问题，减少困扰。

参考资料：

[1]《为什么老年人夜尿会增多呢》.家庭中医药杂志.2019-08-24

[2]《老年人为什么会出现夜尿增多？》.人卫健康.2020-11-29

[3]《老年人夜尿症的危害及其治疗和管理策略》.中华老年病研究电子杂志.2018-10-17

[4]《老年人夜尿几次算正常？哪种药物治疗夜尿多最有效？药师告诉您》.药疗学.2021-04-14

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