体检报告提示尿潜血，是不是得肾病了？肾内科主任说明白了

每天小九都会在后台收到很多私信，有一部分都与体检相关。比如昨天一位读者问到“尿潜血”的事儿：

“九啊，我单位体检查出尿潜血阳性，飘红了，平时小便也没觉得哪里不舒服啊，我是不是得了什么重病了？！”

恰好，小九前段时间在一次讲座上请教了北京医院肾内科主治医师孙颖，没想到她表示，不要相信“潜血”两个字，假阳性太多了！到底是怎么回事儿？跟着小九继续了解！

尿潜血？很多都是假阳性！

体检时会查尿液相关指标，我们称之为尿常规，尿常规中有一项是看尿液中的红细胞。

正常情况下，人的尿液中是没有红细胞的，尿潜血这一项提示阴性，尿常规检查时如果发现红细胞增多，就会提示尿潜血阳性，阳性程度也有所不同，体检报告用“+”来表示。

尿潜血阳性往往被视为一个人的泌尿系统出了问题，比如肾炎、尿道炎、膀胱炎，孙颖表示，在肾内科医生的门诊中，也总有患者拿着体检报告来咨询“尿潜血”的问题，总担心自己是不是肾出了问题。

这种担心可以理解，但孙颖提示，尿常规提示的尿潜血的检测方法十分简陋，结果也不准确，经常出现假阳性，即使体检报告尿潜血出现3个+，最终可能也没发现什么问题。

发生在女性身上还有一种可能造成假阳性，那就是月经期。尿常规检查必须完全避开月经期间，否则阴道血混进尿液，也很容易造成检查结果异常，提示尿潜血。

真假血尿，这个检查才准确！

想确认尿液中是否真的有红细胞，更准确的一个方法是尿相差检查。

这个检查是利用胃相差显微镜，观察患者尿液。如果每高倍视野下超过3个红细胞就是真正的血尿了，而且这种检查手段可以鉴别是肾小球源性血尿，还是其他原因引起的血尿。

孙颖提醒，如果体检报告的尿潜血提示阴性，大可放心。如果是阳性，可以考虑做一个尿相差检查，确认是否是真的血尿。

在显微镜下发现红细胞增多被称为镜下血尿，还有一种肉眼血尿，也就是人眼看到的尿液就呈红色或洗肉水样。肉眼血尿也分真性和假性，如氨酚红、基比林、利福平、苯妥英钠等药物就可能造成红色尿，但并不代表泌尿系统问题。

总之，体检报告提示异常或者观察到尿液颜色有异常，最好到医院做个排查，以求安心。