39健康

国际尿失禁周:动不动就“尿”,该咋办?

  每年六月的最后一周是国际尿失禁周。在中国,平均有20.7%的人有膀胱过度活动症,年龄超过60岁的人群中每10个人中就有3个人。膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症装,伴或不伴有急迫性尿失禁。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授提醒,尿失禁有多种治疗方法,如果出现这样的“难言之隐”,切记及早到医院就诊,以免延误治疗。

  当心!尿失禁“偏爱”这些人

  黄海教授介绍,膀胱过度活动症是一种慢性疾病,具有长期进展性,如不给予治疗,症状会加重。易患病的人群包括老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、肥胖人群,以及职业中需要憋尿和排尿习惯不好的人群,比如教师、医生、司机等。

  “有些人可能觉得多跑几次厕所或者因为漏尿每天用卫生护垫没关系。但是其实这种疾病会严重影响人们的身心健康,妨碍工作、生活及社交活动。”黄海教授表示,尿失禁甚至可能会引起湿疹褥疮皮炎阴道炎、性生活障碍以及泌尿系统的疾病等。

  膀胱过度活动症如何治疗呢?黄海教授介绍,目前治疗方式包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗包括膀胱训练和盆底肌训练,药物治疗包括托特罗定、曲司氯铵、索利那新等,疗效可靠,但会有口干、便秘、眼干或者视力模糊等副作用。

  手术治疗也就是骶神经调控,是指通过植入“膀胱起搏器”,将短脉冲的电流刺激施加于骶神经上,控制异常的骶神经信号,从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为,缓解排尿障碍症状。这种治疗方法具有微创、可逆、便捷的优势。

  植入“膀胱起搏器”,半数患者症状完全控制

  有许多朋友听到“手术”两个字就胆怯了。黄海教授介绍,其实骶神经调控手术并不可怕,手术分为两个阶段:一是测试阶段,先安装临时起搏器,测试时间通常为2-4周。如果情况有明显改善,就考虑植入永久起搏器;二是永久植入,根据患者不同症状调整起搏器刺激参数,以达到最佳疗效。

  有研究显示,在植入膀胱起搏器后12个月,47%的患者症状得到完全控制,83%的患者每周小便失禁次数减少超过50%,且患者的生活质量都得到明显改善。

  黄海教授提醒,骶神经调控的最佳手术时间,是在保守治疗无效或者无法忍受其他治疗(如行为和药物治疗)以后和膀胱发生器质性病变以前(如膀胱变小、没有弹性等)。因此,患者应该听从医生建议,在合适的时候进行手术,以免错过治疗机会。(通讯员:张阳)

2019-06-24 06:32:27浏览70举报/反馈
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陈礼全副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
人工流产后上环二十天出血是怎么回事
上环是指放置节育环。人工流产后放置节育环二十天出血可能是正常的现象,也有可能是患者出现其他方面的疾病引起的,比如盆腔炎、子宫内膜炎等,建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。 1、正常现象 放置节育环通常是需要使用专业的手术器械将节育环放置在患者的宫腔内,达到避孕的效果。患者在进行手术后二十天内可能会出现少量阴道出血的情况,一般属于正常的现象,不需要进行特殊的治疗,建议患者在手术后注意多休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。 2、盆腔炎 盆腔炎主要是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症反应,通常与卫生不良、频繁进行宫腔操作等因素有关。临床上一般会表现为腹痛、阴道异常出血等症状,患者可能会出现此类情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者合并宫腔积脓的情况,则需要通过手术的方式进行治疗。 3、子宫内膜炎 子宫内膜炎主要是由于细菌突破宫颈侵袭子宫内膜引起的炎症反应。一般会表现为异常阴道分泌物、下腹部疼痛、月经异常等症状,患者可能会出现此类情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用头孢曲松钠、替硝唑等药物进行治疗。 除此之外,此类情况还可能与阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎等疾病有关,建议患者及时就医,查明具体原因后对症治疗,以免延误病情。
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