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取消关注肾结石是尿石症的一种,其形成有一个过程。专家介绍说,肾结石比较青睐贪恋美食者,之所以易在冬季发作,与冬季天气寒冷,有些人不注意饮水,尿液过分浓缩以致尿中晶体沉积,加之冬季人的排汗减少排尿增多,已形成的小结石被尿液冲刷向下移动,引起肾绞痛症状。
专家指出,随着我国居民生活水平的提高,蛋白质摄入过多,而尿石症发展过程及流行病学研究均证实,尿石症的形成与蛋白质的摄入有密切的关系,食入过多的动物蛋白,如:猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉等,会增加尿钙、尿酸和尿草酸,且动物蛋白属于酸性食物可导致尿pH值下降,会加重尿酸的沉淀而形成结石。如果曾有尿酸过多的病史,每天需限吃180克以下的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
专家提醒说,在日常饮食中,不能因为某种食物好吃、营养价值高就“情有独钟”,必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜经常性大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的,吸收不了就给“长石头”创造了空间。
预防肾结石先要管住嘴
专家说,根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类,其中以草酸钙结石最为多见,约占80%左右。其表现主要是疼痛和血尿,疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。有些肾结石平时无明显症状,只在x光拍片或进行B超检查时才发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者可导致慢性肾衰竭。肾结石复发率很高,10年约为50%,两次发病间期平均为9年。坚持良好的生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。
多喝水。不论属于哪一类肾结石,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2000至2500ml的尿液,特别强调的是要保证夜间饮水量。补充纤维素加食米糠,也可防止结石发生。
多活动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,避免结石发生。
吃富含维生素A的食物。维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,并有助于阻碍结石发作。健康的成年人,一天需摄取5000Iu的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物还有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
控制钙的摄取量。结石大部分是由钙或含钙的物质形成的。曾患肾结石的人必须注意钙质的摄取。检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂摄取过多可能产生肾结石。
慎吃富含草酸盐的食物。大多数肾结石属于草酸钙结石。因此,曾患过肾结石的人应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒等也要少食为妙。
少吃盐。如果患有肾结石,应该减少盐分的摄取,将每日的盐分摄取量减至2至3克。
勿过多服用维生素D。过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。
睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2至3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏的数量在短时间内骤然增多,容易形成结石。因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶。
温馨提示:体外碎石并非人人适宜
专家说,体外冲击波碎石在世界各国广泛应用于治疗上尿路结石,效果令人满意。它是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外,是当前治疗泌尿系结石的首选方案,其有效、安全、痛苦小、经济等特点是其他方式不能取代的。但这种治疗方式并不适用于所有肾结石患者。
以下人群不能采用体外冲击波碎石。结石以下有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害;身体过分肥胖者:因肥胖导致腹围过大,使震波不能到达结石而影响治疗;急性尿路炎症者:急性尿路炎症可因碎石造成炎症扩散甚至败血症,可抗炎治疗后再做碎石治疗。另外,孕妇、新发生的脑血管疾患者、心力衰竭及严重心律不齐者、肝功能损害者、肾动脉硬化者也是体外冲击波碎石的禁忌人群。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
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南方医科大学珠江医院 泌尿外科
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中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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