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哪儿不舒服?多喝水
多喝水,尤其是温热水,可以说是包治百病的万用良方。但是,对于34岁的陈先生来说,别说“多”,就是“喝水”二字,对于他来说都犹如噩梦。陈先生说:“我特别害怕喝水!”
喝水这种日常所需为啥会给陈先生带来恐惧?因为他有病——排尿障碍。经过检查,陈先生患有尿失禁、膀胱收缩无力等多种排尿问题。
陈先生自述,尿频尿急的现象出现了两三年,近期越来越重,还有尿失禁的症状。“喝一点点水,感觉没过10秒钟,就迫不及待地想上厕所,不然就会尿湿裤子。”
就这样,喝水成为了陈先生生活中的噩梦——“每天几乎不敢喝水,还必须穿着尿不湿出门”。
“社交癌”影响千万人
像陈先生这样的案例,并不少见。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授表示,目前,排尿障碍发病率位居慢性疾病前10位。以尿急、尿频、尿失禁等为主要表现的膀胱过度活动症患者在中国就有上千万。
所谓人有三急,人的一生中,谁还没有过“尿急“时刻?怎么就是个病了?
黄海教授提醒,偶尔的尿急无需担心,但是尿急频频出现,且持续加重,或伴有尿频、夜尿增加、尿失禁等症状,最好前往就医。
然而,这“小便的事”往往被人们当成了“小事”。数据显示,我国膀胱过度活动症的总体患病率为5.2%,40岁以上人群患病率高达10.6%。但是这么庞大的人群中,仅有约18%的女性患者和10%的男性患者会就医。
黄海教授表示,排尿障碍被称为“社交癌”,最直接的后果是严重影响病人的生活质量和心理健康。
想一想,像陈先生这样,不敢喝水,正值壮年却要穿纸尿裤,随时随地离不开厕所的生活,多么难受又多么尴尬。旅游?不方便;聚餐?不方便;看个电影?不方便;逛街?不方便……有时候,连睡觉都不那么方便,因为要频繁起夜。还有的患者,会因为身体异味不敢社交,会因为无法控制的小便丧失自信乃至抑郁成疾。
给膀胱装个起搏器
陈先生决定重新夺回“尿”的自主权。
黄海教授为其确定了骶神经调节手术即植入膀胱起搏器的治疗方案他介绍,对于排尿障碍患者,首选是行为训练和药物治疗。在进行行为训练和经过3-6个月药物治疗后,如效果不佳或对药物不耐受,或对生活质量有更高要求的患者,可尝试进行骶神经刺激器治疗。
骶神经刺激器,被叫为“膀胱起搏器”。其原理为通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。从而让相关肌肉在正常的神经信号协调下工作,达到该尿的时候尿,该停的时候能停的效果。
膀胱起搏器治疗分为两期,先进行体验治疗,再正式植入起搏器。
体验治疗的临时起搏器为外挂式的。在2周的体验周期内,陈先生亲身体会了这项治疗是否有效。
在确定膀胱起搏器确实能缓解他的症状后,陈先生接受了第二期的植入手术。将表盘大小的起搏器埋入臀部皮下,并链接一期放入的电极,手术就完成了。
起搏器配有患者控制器,陈先生可以进行自我调节和自我治疗。如今,他从术前每隔30分钟就要上一次厕所变成了现在的在正常喝水加输液的情况也只需要2-3小时一次。
陈先生说:“终于可以放心喝水了!”(通讯员:张阳、刘文琴)
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