90%的膀胱癌可活10年以上 10%恶性晚期寿命以月计

　　什么是膀胱癌？

　　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

　　90%的膀胱癌不那么凶可活10年以上 10%的恶性高晚期寿命以月计

　　凤凰健康：请您来说说膀胱癌。

　　纪小龙：膀胱癌应该说，在所有人体的癌症里面算比较偏善良一点的，不是那么凶恶的，如果你要跟胰腺癌、肝癌，肺癌比的话算发展慢的一种。膀胱癌里面，可以说90%都是，我刚才说的，都是比较善良的，不那么凶狠，可以活十年，二十年，都可以。

　　小于10%恶性的晚期寿命以月计

　　纪小龙： 有百分之几，不到百分之十的膀胱癌，是恶性度高的，所以如果属于恶性度高的这种，晚期（往其他器官转移了），这样的话，（患者寿命）医学上就是月计，多少月，不是以年计了。

　　凤凰健康：两种膀胱癌到了晚期之后，体现出来的症状严重程度是否一样？

　　纪小龙：差不多，都是膀胱癌，所以主要咱们需要确定是属于那种90%这一类型的，还是属于10%那种类型的。

　　膀胱癌分好坏怎么看出来？

　　凤凰健康：90%的和10%的有什么区别呢？

　　纪小龙：要去看肿瘤的细胞了，如果你要只是看他膀胱什么部位，有多大多小，出不出血，尿尿有什么问题，这些都看不出来，一定要看细胞，根据细胞来分析。

　　凤凰健康：两种膀胱癌称呼上有什么区别吗？都是膀胱癌？

　　纪小龙：当然有。膀胱癌里面有十多种类型，就是分类型，有十多种膀胱癌，但是这里面有的多数，就是属于90%的，发展慢的，所以他可以好多年，10%的那些，就是发展很快，有的像肺癌，肝癌，也就是几个月，半年，就是这种，以月来计算，总的来说可以这么简单的来说，对大众来说，词可以叫尿路上皮癌低级别，这样的话，就是属于百分之九十那种活的长的，如果我们说尿路上皮癌高级别，那就是活的短的发展快的，低级别里面又有好多种类，高级别里面也有好多种类，所以那是医学上的专业术语。

　　如果是晚期恶性程度较高的膀胱癌能活多久？

　　凤凰健康：如果说恶性的膀胱癌，晚期以月计的，有没有这样大概的数字？

　　纪小龙：就是半年，六个月左右。但是这个不能单纯用癌，这个只是从癌的角度，当然还得看人体别的器官，比如说肺、肝、心、脑，这些重要器官到什么阶段，这是一个医学上是一个综合因素，我们说的这个是把其他都抛开，都没有问题，单单就癌的生长来说是这么一个含义，所以很多现在病人不了解，医生说我只能活几个月，我都是晚期了，只能活一年，现在我活一年了。这只是没有考虑综合因素，医生说话的时候只是根据这个癌细胞的生长的规律来说的。

　　膀胱癌很容易因血尿发现的早，所以膀胱癌不可怕

　　凤凰健康：对于膀胱癌您有什么就是特别想跟大家分享的？

　　纪小龙：说起膀胱癌，为什么我们说膀胱癌不像肝癌、肺癌那么凶，因为膀胱是装尿的，就是一个皮口袋，就像一个皮囊，说的明白，就是一个薄薄的一层皮，里面装的都是尿。你要知道，膀胱里面的尿，不可能有一点尿就往外排，他一般都是要一百，两百，甚至三百，有的憋的时间更多，才排尿。这时候尿的话，如果里面长癌了，所谓长癌，打个比方就像你看到河里面比较浅长得水草，漂在水里面，水波一动，水草也在里面摆动，膀胱癌就像水草一样，长在里面，如果一旦尿里面的刺激比较大，他就很容易让那个水草最尖端，就是最上端掉了，一掉就要出血，所以膀胱癌最容易发现的就是尿里面带血了，一带血的话，病人就要到医院去看。现在最简单的做个B超，就是超声，以前没有超声，以前你尿道，插到膀胱里去，很痛苦，现在超声一看膀胱，里面就像一皮囊水里面有好多水草，那就是膀胱癌。现在的检查很方便，只要是你不要总是有尿血了不去看，一定要做个超声，最简单了。

　　发现的早，就像比如用刀子把水草都割掉，就没事了，所以膀胱癌不可怕。

　　膀胱癌的分类

　　目前主要是以组织学类型分类最为常用。具体可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌三种。

　　1、移行细胞癌

　　约占膀胱癌90%左右，分化程度亦有所不同。主要分为分化良好的头状非浸润和高度未分化浸润性癌。其中约有70%左右分化良好的乳头状癌，25%-30%为分化程度不同的浸润性癌。根据癌细胞分化程度不同，又将移行细胞癌分为移行细胞癌Ⅰ级、移行细胞癌Ⅱ级、移行细胞癌Ⅲ级三级。

　　2、鳞状细胞癌

　　相比移行细胞癌较小，约占膀胱癌的5%，常在膀胱移行上皮的基础上发生，且此类病患大多都有慢性炎症合并粘膜白斑。多数为浸润性，分化程度不一，因为少许病例既是鳞状细胞癌也是移行细胞癌（混合型），一般单纯鳞状细胞癌相比混合型膀胱癌的预后好。

　　3、腺癌

　　相比另外两种类型，腺癌的比重较少，约占膀胱癌总病例的1%-2%左右。自脐尿管残余、尿道周围和前列腺周围的腺体、囊性和腺性膀胱炎或移行上皮的化生，可向深部浸润膀胱壁恶性程度高，病情进展迅速，预后较差。

　　膀胱癌的症状有哪些？

　　膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。膀胱癌晚期病情多复杂，症状也特别明显，对患者的影响是很大，及时缓解症状，有助于重拾患者信心，配合治疗。膀胱癌晚期有尿路刺激、血尿、腿浮肿等症状。

　　1、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。

　　3、腿浮肿，肚子腹水，现在大便失禁，小便黄，便出黄色稀便，而且伴有大量无色无味透明液体，还经常是单独便出这种无色无味透明液体。2、血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。有这种症状的患者者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。

　　4、癌细胞转移：肿瘤向肺、肝、骨转移时，会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。

　　5、肾积水：如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口，都会引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏变大。

　　6、其它症状：消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质等。

　　以上是膀胱癌晚期有哪些症状的介绍，膀胱癌晚期治疗需要根据患者病情以及体质状况来决定。

　　膀胱癌的并发症有哪些？

　　一、临床上常见的膀胱癌的并发症有尿潴留、膀胱癌痛以及伴有严重的血尿。膀胱的肿瘤会沿着淋巴道直达经血行，随后扩散且癌细胞可以直接进行种植的。而淋巴道转移是膀胱癌中最为常见的一种，膀胱癌一旦发生转移可向骨髂的内外转移，或者是闭孔淋巴结群、髂总淋巴结。

　　二、膀胱癌的经血行转移多发生于该病的晚期时候，首要的转移部位就是肝脏，其次是肺和骨骼。膀胱癌向皮肤、心脏、肾、肠胃、转移的例子均有报导，但那只是少数。

　　三、患者的前列腺或者后尿道可发生膀胱癌直接扩散，而且还可延伸到膀胱以外或是膀胱顶部的黏膜。而肿瘤细胞的转移可以出现于患者的手术过程中，手术结束后会有肿块。膀胱癌手术后常见的并发症有无尿、盆腔感染、出血以及伤口破裂。放疗中常见的并发症有便血、尿频尿急、里急后重、直肠穿孔、肠根阻。由于动脉灌注化疗引起的并发证，常见于血管破裂、臀部灼痛。