排尿困难尿不净 需要膀胱起搏器治疗吗

　　北京读者张女士问：我今年61岁，30年来排尿困难，尿不净，做膀胱镜提示“膀胱颈纤维化，尿道后唇抬高，小梁样增生”，诊断为“逼尿肌收缩无力”，每次排尿需要全身用力，非常痛苦。听说有一种新的技术———“膀胱起搏器”，请问对我这种情况有效吗？

　　北京大学肿瘤医院泌尿外科教授杨勇解答：建议患者首先做影像尿动力学检查，以确定是否存在膀胱颈梗阻。如果有膀胱颈梗阻，膀胱起搏器疗效不佳。存在膀胱颈梗阻的患者，要先做膀胱颈内切开术，术后若排尿困难得到缓解，则无需膀胱起搏器治疗；如果术后排尿依然困难，可以试行膀胱起搏器治疗，应该能取得不错的疗效。