夜晚频频上洗手间？多运动可缓解夜尿症

　　如果你夜晚频频上洗手间，影响到睡眠，要小心了，因为可能已经患上了“夜尿症”。

　　夜尿症是老年人的常见病，其发生率和夜尿次数随着年龄的增长而增加，现在也有年轻化的趋势。流行病学研究表明，小于30岁的人群中夜尿大于2次的发生率大约是3%，而在60-69岁的人群中则为30%，70岁以上的老年人则为40%：夜尿症是引起中老年睡眠不足的重要原因。导致夜尿的成因很多，包括荷尔蒙分泌不足，肾脏功能衰竭及晚间饮用过多的水份，特别是有利尿作用的饮品，如茶、咖啡及含酒精的饮品。

　　经常运动有助预防夜尿症

　　美国芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院的研究人员发现，体力活动多的人，患上夜尿症的概率更小，特别是男性。这种常见的下泌尿道症状会导致男性在夜间醒来，频繁排尿。这种疾病通常是由于良性前列腺增生所引起前列腺肥大造成的。此外，由于膀胱容量降低，也会造成夜尿频繁。

　　研究人员选取了超过 2.8万名男性的数据资料，分析结果表明，积极锻炼身体的男性（每周锻炼1个小时或更长的时间）夜尿症的可能性会低13%。

　　发表在《体育运动医学与科学期刊》上的这项研究成果表明，体育运动有助于改善与良性前列腺增生相关的泌尿系统炎症，从而起到了预防夜尿症的作用。因此，中老年男性应该合理安排生活，保证每周有充足的时间进行体育锻炼。

　　采用排尿日记评估夜尿症

    由于夜间觉醒次数增加，导致睡眠不足，不仅使体力下降，精神萎靡，情绪抑郁，并且可加重其他慢性疾病的病情。因此，对夜尿症应积极治疗。

　　此外，还可采用排尿日记评估夜尿症。排尿日记包括24小时的排尿次数、夜间排尿量、总的排尿量、晨尿、睡眠时间以及24h的饮水量等资料；问卷调查的内容涵盖睡眠、精力、烦恼、关注度和生活质量评分等。睡眠通常分为浅睡眠和深睡眠两种，在最初的3-4小时为深睡眠、慢波、恢复体力时间，这一段时间内如果患者起床排尿，则容易在第二天感到疲倦。夜尿症的治疗应包括对症治疗和病因治疗。

　　1．对症治疗

　　采用生活方式调整疗法，严格限制晚间液体摄人，定时服用利尿剂，午睡，抬高双腿，适当应用抗利尿激素和应用加压长筒袜，可以在一定程度上降低夜间排尿的次数。

　　2．病因治疗

　　（1）多尿型夜尿病。多为糖尿病、尿崩症（垂体性或神经原性）、原发性渴感中枢紊乱或摄人碳酸锂引起的多渴、多尿。在治疗上应采用内科对因治疗。对于夜间尿量增多型夜尿，可使用丢氨加压素（商品名弥凝）。它是血管紧张素的同源类似物，是治疗夜尿症、儿童和成人遗尿、神经原性尿崩症的有效药物。研究表明夜间产尿量越多，对去氨加压至少敏感越强。该药物禁用于充血力衰竭的老年人。治疗中要注意检测电解质，并提醒患者服药期间夜晚严格限制液体摄入，最大限度减少液体潴留。

　　（2）夜间腮胱功能容量缩小型夜尿：这是泌尿外科医生熟悉的类型，应首先解除引起膀胱容量缩小的泌尿系病因。对于良性前列腺增生患者可首先尝试使用。受体阻滞剂为主的药物治疗，不推荐手术治疗以夜尿为主诉的良性前列腺增生患者。合并膀胱过度活动症的老年患者可用抗胆碱能药物，最常使用的有酒石酸托特罗定和索利那新。

　　（3）混合型夜尿：应首先分析哪一种病因起。混合性夜尿症是多病因综合作用的，且与下尿路状况功能不稳有关。因此，治疗上可根据主次原因采取不同措施。原则上首先考虑药物、生活方式调整等保守疗法，不提倡首先采用有创治疗。

　　中医：夜尿症多属肾阳虚

　　可选择缩泉饮以温补肾气，缩泉减尿。组方：仙茅9克、仙灵脾9克、芡实30克、金樱子15克、白果9克、桑螵蛸15克、山萸肉9克、莲子肉9克、肉苁蓉15克，5日一个疗程。