产后女性是尿失禁高发人群

　　“从20世纪90年代中期起，尿失禁这类盆底功能障碍性疾病就被列为世界五大疾病之一，但我们天津人对这类疾病的认识还远远不够，就诊率很低。”天津市第一中心医院专家告诉记者，尿失禁的发生可不局限于老年人，产后女性也是高发人群，而尿失禁虽被称为“社交癌”，却非不治之症，有效治疗可让八成患者“没烦恼”。

　　30.9% 成年女性尿失禁发病率

　　许多女性都有过这样的经历：大笑或是打了个喷嚏，即感觉有尿液不受控制地漏了出来……天津市第一中心医院泌尿外科副主任医师周文辉介绍说，这种尴尬在医学上被称为尿失禁，很多人由于不知这是一种疾病或羞于启齿，使得本市的尿失禁就诊率极低。

　　“全国六大区研究结果显示，成年女性中30.9%患有尿失禁，且随着年龄增长而增加。”该院妇科主任医师吴彦洪指出，尿失禁在中老年女性特别是产后妇女中，是一种常见症状。其中压力性尿失禁最为常见，表现为起病初期仅在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步等腹压增加时尿液溢出，随着病情进展，严重时走路、休息也会发生尴尬。

　　12个 引发尿失禁的常见因素

　　女性朋友若偶有溢尿现象是正常的，若比较频繁发生溢尿就是病理现象，可能导致皮肤感染、泌尿系统感染、膀胱结石，严重时会影响肾脏功能。

　　吴彦洪指出，造成这种“社交癌”的主要原因，除了大家都知道的衰老是主要病因外，还有其他一些常见因素。比如肌张力丧失、绝经和雌激素水平降低、多次经阴道分娩、肥胖、有家族遗传史（结缔组织疾病）、骨盆外伤、肿瘤、泌尿系统炎症或既往手术史，以及反复负重、长期便秘、咳嗽等。此外，不良饮食、生活习惯，也会引发尿失禁。

　　八成 说是“社交癌”其实可治愈

　　“尿失禁虽被称作‘社交癌’，但完全是可以治愈的疾病。”周文辉告诉记者，轻度尿失禁患者，以骨盆底部肌肉锻炼为主，轻中度可辅以生物反馈和电刺激治疗，老年妇女也可用雌激素替代疗法，而程度最严重的中重度患者，则需手术。

　　吴彦洪也肯定“社交癌”可治愈的说法，并指出随着新技术的发展，压力性尿失禁的治愈率有了大幅度提高，80%左右的患者经科学治疗后可痊愈，96%的患者可以得到不同程度的缓解。

　　害怕尿失禁，平时这样做：

　　1.生活方式干预，如减肥、戒烟。

　　2.调整饮食习惯与排便规律，如少喝咖啡、少吃刺激性食物等；形成固定排便的习惯，避免一过性或慢性的腹腔内压力增高。

　　3.常做盆底肌肉锻炼。盆底康复训练也被称为“凯格尔锻炼”，即每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45至100次紧缩肛门和上提肛门的运动，既可预防压力性尿失禁的发生，对轻症患者还有一定的治疗作用。

　　4.运动疗法。有学者统计分析，约有70％的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动，每次3—5秒；平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　5.中医针灸疗法。针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

　　手术治疗：

　　保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。近年来，国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。304医院在国内较早引进这一先进技术，治疗重度压力性尿失禁患者30余例，效果确切，无一例复发。

　　尿失禁重在预防

　　1.要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　2.防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染；性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴；若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3—5天，在炎症初期快速治愈。

　　3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

　　4.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时，要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做50—100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

　　5.妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5—10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

　　6.注意饮食清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

　　7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊。