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取消关注孙先生,30岁,是某公司的程序设计师。前天上午,一向喜欢“宅”在家里的他,突然腰痛加腹痛,痛得直打滚,豆大的汗珠从苍白的脸上滴落下来,还不停地呕吐。家人连忙将他送到杭州市红十字会医院,经b超检查确诊为输尿管结石,也就是大家常说的“尿结石”中最多见的一种,而孙先生已经是这一天泌尿外科接待的第5位“尿结石”病人了。
红十字会医院泌尿外科秦勇主任介绍,随着近期气温不断升高,来医院就诊的尿路结石病人数也节节攀升,主要集中在20-40岁年龄段,特别是象孙先生这样长时间坐在书桌电脑前的“白领”和头顶烈日到处奔忙的外来务工人员。
夏季是尿路结石发病的高峰季节,这与天气炎热,过多出汗和饮水不足关系密切。
预防尿路结石多饮水是关键。专家建议:
每天应喝水在2500-3000毫升(5-6斤)以上,不要用饮料代替,最好喝白开水,而且要合理分配饮水时间,早上和晚上也要注意多喝水。
避免久坐、多运动,让尿液里的小结晶在形成结石以前“颠”出体外。
改变饮食习惯,如尽量少吃菠菜,因为它含有丰富的草酸盐,而草酸钙是最多见的结石成分;也不要盲目地补充维生素c,人体能利用的维生素c一天不会超过1克,再多就通过尿液排出,为结石的形成提供原料;限制高蛋白的摄入。
当然得了尿路结石也不用过于担忧,随着医疗技术的发展,需要在身上拉个大口子的手术治疗基本上已经被微创治疗代替,特别是象孙先生这样突然发病的剧烈疼痛病人,所患大多数是输尿管结石,结石个儿不大,而且还能移动,治疗多不困难。
对于直径小于0.6cm结石,喝喝中药跳跳绳就能让它自己排出来,但千万记住,结石不痛不等于结石排出,也有可能是它和输尿管粘牢了或被卡住不动了,对肾脏危害可一点也没减轻,药物治疗2到3个礼拜后一定要来医院再做b超检查。
如果结石还在原地或者结石大于0.8cm,就要选择体外冲击波碎石术将它击碎再配合中药排石,如果结石排到输尿管下段(小腹部),体外冲击波碎石术效果就不大理想了,而且可能会损伤卵巢影响女性生殖功能,这时可以选择输尿管镜,从尿道、膀胱到输尿管直接把结石打碎取出,不需要在身上开任何口子。
如果结石大于1.5cm而且在输尿管内一个位置停留6个月以上、严重影响肾脏功能,那就要应用腹腔镜,通过3-4个小手指粗的小切口取出结石,创伤也不大。
主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏移植科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
二级甲等 综合医院 公立
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三级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
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