女性“漏尿”无须忍 轻者重在预防 重者可手术治愈

　　曾在广州某国企单位工作的退休职工王某，有一个患了8年而羞于启齿的毛病。每当她大笑或者咳嗽时尿液就会不由自主地流出。最近几年更是发展到走路时间稍长，尿液就不由自主地流出，让她苦不堪言。因尴尬难以启齿，又不敢看医生，王某就一直忍受着这种“突然漏尿”所带来的痛苦。

　　中山大学附属第三医院·岭南医院泌尿外科主任周祥福教授表示，尿液不自主地从尿道口漏出的现象被称为尿失禁，这是一种常见疾病。尿失禁患病随着年龄的增长而增加，在青年女性患病率为20-30%，中年女性大约为30-40%，老年女性则增加到30-50%。尿失禁患者无须沉默忍受，经过治疗绝大多数患者的病情都有明显的改善或治愈。

　　专家简介：周祥福，男，中山大学附属第三医院泌尿外科教授、主任医师、博士生导师。擅长女性顽固性尿频尿急和尿失禁诊治，以及膀胱癌、前列腺癌和肾癌等泌尿系肿瘤的早期诊断治疗，擅长经皮肾镜取石和腹腔镜微创手术，以及泌尿外科疑难疾病诊治和巨大肿瘤手术治疗。

　　出现“突然漏尿”千万别讳疾忌医

　　什么叫尿失禁？有人无论在日间还是在夜里，会突然无意识地漏尿；有人在咳嗽、打喷嚏或运动时，尿液会不自觉溢出；有人一听到流水潺潺的声音，就会莫名地想上厕所，还没走到厕所，尿已经露出来了，这些都属于尿失禁。

　　女性尿失禁被称为世界5大疾病之一，严重影响妇女身心健康及生活质量，甚至引发社交障碍等心理问题。大多数患者认为“漏尿”不是大病没必要治；或尴尬难启齿，即使面对医生也不敢承认自己患病；或错误地以为压力性尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，也有些女性患者仅仅认为是生过孩子后不可避免的，并不知这也是一种病。

　　“尿失禁是成年女性常见的一种疾病，多发生于中老年女性，主要是因生育和老化而造成。它虽不是威胁生命的重大疾病，但如果长期得不到治疗，将严重影响身心健康。”周祥福教授希望广大医生和患者都能够重视尿失禁的预防和治疗。

　　轻度尿失禁通过锻炼可缓解

　　据周祥福教授介绍，根据压力性尿失禁的严重程度可分为分三级。即轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　尿失禁症状的轻重不一，治疗方法也不同，患者要根据自己的病因和病情严重程度来选择治疗方案。周祥福教授认为，对于轻度的尿失禁患者可以采取行为和盆底康复辅助治或药物治疗来减少漏尿发生。

　　行为治疗可实施持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长。

　　中重度患者应选手术治疗 治愈率可达95%以上

　　“对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，可采取手术治疗。手术治疗可彻底治愈尿失禁，而非手术治疗只能改善尿失禁的症状，不能达到治愈效果。”周祥福教授强调。

　　尿道中段悬吊术是传统治疗女性压力性尿失禁手术的“金标准”方法，通过开刀或者腹腔镜完成，手术时间较长，创伤较大，治愈率大于90%。近年来采用了更加安全、更加微创的“尿道中段无张力悬吊术（TVT/TVT-O）”治疗压力性尿失禁，效果明显。“TVT/TVT-O手术时间一般在30分钟内即可完成，甚至部分患者在局麻下15分钟内就可以完成手术。患者术后恢复快，创伤小，而且身体表面没有明显切口，病人术后拔除导尿管即可控制排尿。与传统手术相比，TVT/TVT-O手术更微创、安全，治疗效果更好，治愈率约95％以上，它是现代女性压力性尿失禁手术治疗的“金标准”方法。”

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