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取消关注黄老师是位颇有成就的中年女性知识分子,身体健康,状况良好,精力充沛,只是有一点遗憾,每当快步走路时,小便会不由自主地流出,怎么也无法控制,令人十分尴尬。她曾去多家医院诊治,曾被怀疑尿路感染、尿道畸形、尿道综合征等疾病,但几乎所有的检查都无异常发现。接受过抗生素、补肾中药等治疗,全无效验。
黄老师的尿失禁并非个别现象,据统计,大约有50%左右的中老年女性,在奔跑、咳嗽、大笑、打喷嚏时,小便会不由自主的流出,这在医学上称为压力性尿失禁。有人对此很紧张,以为泌尿系统或神经系统出了什么问题。其实,这种情况大多与衣着不当有关,长期穿着紧身衣裤是一个不可忽视的因素,而且祸根还应追溯到青年时代,因为年轻女性几乎都爱束腰、穿紧身裤。
穿着不当为何会引起女性压力性尿失禁呢?原来女子的尿道具有短、宽、直和肌肉力量薄弱的特点,往往抵挡不住腹压增加时的冲击。据测定,短于3厘米的尿道便不能阻止尿液外流,而不少妇女的尿道长度小于3厘米,加以尿道口肌肉的收缩力量不足,所以很容易发生尿液外流。即使尿道长于3厘米,也不存在尿道括约肌松弛的情况,同样可产生尿失禁现象,这就与不合适的衣着有关了。正常女性尿道与膀胱底部后角呈90度至100度,上尿道轴与站立位垂线之间所形成的尿道倾斜角约为30度,这样的角度按理说是不会让尿液随便流出膀胱的。如果长期穿紧身衣裤和紧束腰带,膀胱就会被压向前下方,使尿道与膀胱连接处的后角增大变直,尿液就容易外溢。
所以说,从预防尿失禁的角度讲,不穿紧身衣裤,尤其不束腰是十分重要的。那么,已经发生了这种症状怎么办呢?可以通过锻炼尿道括约肌的方法予以改善。锻炼能使尿道括约肌像一道坚固闸门,难以打开,尿液也就不易溢出。锻炼的方法是每日定时收缩肛门,因为在收缩肛门时不仅肛门括约肌得到了锻炼,尿道括约肌也同时获得增强,甚至整个骨盆底部肌肉群的肌力都可增强。但必须指出的是,这种锻炼必须持之以恒,数月之后才会渐有起色。每日收肛3次,每次20回。同时在休息时争取平卧,垫高臀部,并加强腹肌锻炼,促使前倾的膀胱复位也是很有帮助的。据研究,仰卧起坐是锻炼腹肌的最好方法之一。黄老师经人指点,坚持收肛和仰卧起坐锻炼,起初颇感难以坚持,一月后即习以为常,不锻炼反感不习惯,3月后尿失禁程度明显减轻,半年后完全消失。
当然,妇女尿失禁还有其他的一些原因,如先天性尿道括约肌功能失常,多产妇存在的会阴及阴道部位肌肉松弛,某些妇科疾病等,这就需要去医院就诊了。
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
三级 妇幼保健院 公立
武川县健康街
三级甲等 中医医院 公立
广东省佛山市禅城区亲仁路6号
三级 综合医院 公立
福建省漳州市龙文区迎宾大道5号
二级甲等 中医医院 公立
正安县和平街
二级甲等 门诊部
广东省惠州市南堂东路24号
三级甲等 综合医院 公立
上海市静安区乌鲁木齐中路12号