老年人夜尿多快拯救泌尿系统

　　有些人晚间尿多，要上好几趟厕所，这么来回折腾，不仅严重影响晚间的休息，白天的精神也受到影响。这种夜尿多的现象在老年人中比较常见。为何老年人夜尿会多呢？

　　正常成年人每天夜里排尿最多2次，很多人夜里不排尿，这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400毫升，仅相当于全天总尿量的1／3或1／4。如果夜间排尿量超过300~400毫升，就叫做夜尿多。

　　夜尿多不一定是病

　　夜尿多是不是病呢？必须具体情况具体分析，有些人夜尿多是因为得了病，有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说，老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。人人都有两个肾脏，每个肾脏里都有百万以上的肾小球和肾小管。它们的活动程度反映了肾功能的情况。一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越 大，出现夜尿多的可能性就越大。不过，研究发现，人的体质不同，情况也不尽相同：在65岁以上的老年人中，有1／3的人肾功能和青年人是一样的，因此也就 不会出现夜尿多的情况。

　　夜尿分情况，分辨需留心

　　半夜起床小解也有各种情况，分辨也非难事，稍加关心，留意观察，配合检查，绝大多数能得到正确诊断。

　　（1）尿频(尿次数增多)。其最主要特征是，虽然每夜都因尿急而起床如厕，但尿量不多，一夜排尿量多在500毫升之内。其病变多在下肾单 位(肾盂、输尿管、膀胱、尿道)或者生殖系统疾病。若是炎症所致，常伴有尿痛。尿液检查一般较容易发现疾病的线索。妊娠妇女，由于增大的子宫压迫，也可致 排尿次数增多，但这是生理性的，分娩后自然消失。

　　（2）多尿。由于尿量增加超过了膀胱所能容之限度而须起床小解，其特征是排尿清而长，一夜尿量超过700毫升。夜尿增多有生理性与 病理性之分。有些人于睡前饮水较多，特别是浓茶、咖啡之类，这些饮品中除水量外还含有利尿作用的茶碱或咖啡碱，故饮后会使尿量增加。但其特征为一过性，即 饮之当夜增多，此后便恢复正常，自己观察对比，很易得出结论。

　　深入检查，查找问题

　　1、记录尿量，将24小时尿分白天与夜间两部分测其数量。白天是早上8时至下午8时;夜间为晚8时至次晨8时，若夜尿量超过700毫升，或夜尿量占全日(24小时)尿量的1/3以上，则表明肾脏尿液浓缩功能不正常。

　　2、应到医院检查肾小管功能，其中包括尿比重和(或)尿渗透压。如何检测，在此恕不赘言。为使检验结果更为可靠，送检者应注意几点：①不服食 有利尿作用的食物或药物(浓茶、咖啡或利尿药);②明天检尿，今日下午8时后，不再饮水及吃夜宵;③留送早晨未进食未饮水(空腹)的尿标本。

　　引起夜尿多的几种可能

　　一、各方面功能衰退的表现

　　1、 随着年龄的增长，肾脏也逐渐走向衰老。肾小球和肾小管都发生退行性变化，到了65岁以后，肾小管的退化尤为明显。而肾小管正是浓缩尿的地方，肾小管功能退 化，就不能有效地将流经肾小管的水分重新吸收到血液中去，这样尿量自然就增多了。这是夜尿增多的主要原因。

　　2、老人膀胱逼尿肌萎缩，导致收缩力下降，出现残余尿，使膀胱的实际容量变小，晚间排尿次数增多。

　　3、老年人神经系统调节功能紊乱，易引起精神性多尿症，导致夜尿增多。

　　4、老年人睡眠欠佳者也会引起夜间排尿次数增多。

　　二、可能是疾病造成

　　1、内分泌疾病：糖尿病，多饮、多食、多尿是典型症状；尿崩症、原发性醛固酮增多症等也可引起多尿。

　　2、泌尿生殖道疾病：前列腺增生、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭多尿期等。

　　3、心血管疾病：高血压、心脏病、心力衰竭等需经常服用利尿药。

　　如何预防夜尿多

　　老年人如出现夜尿多时，应对上述问题保持足够的警惕，及时到医院检查。平时在以下几个方面要多加注意。

　　1、睡前适度控制饮水，不喝浓茶和咖啡。

　　2、对能引起夜尿多的疾病保持足够的警惕，如高血压、心脏病、肾脏疾患等，及时到医院检查并积极治疗。

    3、失眠的病人可适量服用镇静安眠药。

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（责任编辑：卜瑞莹）