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取消关注尿路感染是由于细菌直接侵入尿路引起的炎症性疾病,是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病的统称。女性是尿路感染的主要发病对象,患病率显著高于男性,年龄越大罹患尿路感染的几率也就越高。所以,在尿路感染的防治中,老年女性要对此给予足够重视。
女性尿路感染的主要临床特征是出现腰痛、尿频、尿急和尿痛等症状,并伴有不同程度的尿不尽的感觉。部分老年女性可能出现尿失禁和尿潴留现象,使得老人十分痛苦。另一个重要的临床特征是病情反复发作,特别是老年女性,一旦罹患尿路感染,往往缠绵不去,不易治愈,发展下去可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。综上所述,人到老年,尤其是女性应把尿路感染的防治摆在重要位置上,加强对尿路感染的预防和治疗。
预防尿路感染的发生,减少复发机会,平日应注意以下几点:
养成多喝水的良好习惯,充分发挥水对尿路的“冲洗”作用,以防细菌大量繁殖;加强外阴部的清洁卫生,并保持局部干燥,防止外阴部成为细菌生长繁殖的场所;合理饮食,做到饮食清淡、易消化,不吃辛辣刺激性食物,并要少吃菠菜,因为菠菜中含有较多草酸,容易与钙结合形成草酸钙,在慢性尿路感染中形成结石,使尿路感染反复发生;患有糖尿病、泌尿系其他疾病时一定要积极治疗,以使病情得到有效控制,避免其成为尿路感染难治的诱发因素。
对已患尿路感染的人要进行科学、合理的治疗。
首先是早发现、早治疗。大多数生殖泌尿感染疾病的最佳治疗期为感染后的10~30天,此时治疗难度较小。所以,老年女性在出现尿频、尿急时,切莫把它当做小病而不去医院就诊,以免延误最佳治疗时机。否则,拖延的时间越长,治疗难度就越大。其次,治疗要彻底。根据药敏试验结果选择有效的抗生素,全程足量用药。急性尿路感染患者应在症状消失、尿细菌培养转阴后仍持续用药1~2周。慢性尿路感染患者可采用低剂量给药方法,总疗程应至少在半年以上,病情反复者总疗程须达1年以上,以争取彻底杀死致病菌,减少复发机会。再次,要科学服药,不要频繁地更换医院或医生,以保证治疗效果的延续性和系统性。也不要随意更换治疗有效的药物或中断用药,同时要摒弃所谓的“速战速决”的想法,以防适得其反。最后,对雌激素水平过于低下、病情反反复复、呈“难治性”状态的老年女性尿路感染患者,可考虑用雌激素,以减缓尿路黏膜萎缩速度,增强局部抵抗力。另外,适当碱化尿液可抑制细菌生长,但在服药期间要多喝水。
(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏移植科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科