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取消关注最近,因为肾绞痛入院的患者特别多。一番检查下来,绝大多数都是结石作怪。专家指出,夏天出汗多尿就浓缩,容易在肾盂(尿的临时收集储存部位)里形成结晶沉淀。由于尿液是经肾脏到输尿管再到膀胱排出,一旦结石造成堵塞,就可能引起肾积水、出血、感染等并发症,对肾功能造成不可挽回的损害。要预防肾结石的形成和发展,除了多喝水、多运动,专家还建议不要刻意补钙,以免钙质沉积,促进结石生长。
肾结石的危害在于“堵塞”
“肾结石本身并不可怕,危险的是它造成堵塞,就会带来一系列并发症。”暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任、主任医师卓育敏解释说,尿液是经肾脏分泌,再经输尿管到膀胱排出,在这个输尿管通道中有三个狭窄处,由于结石向下移动,在通道的狭窄处就容易卡住。而且越往下越窄,所以结石多数在第一关即肾脏和输尿管连接处就很难通过,也有少数结石随尿液流到输尿管和膀胱才发生堵塞
通道全部堵塞时,肾脏会马上停止分泌尿液。若是部分堵塞,肾脏仍可分泌一些尿液出去,但不可避免会出现尿潴留。肾里尿越积越多,就是所谓的“肾积水”。因为肾脏不能排出毒素,肾积水就可能引起尿毒症。而且肾积水又能引起严重的感染。结石通常呈“煤渣状”或“桑葚状”,表面不光滑甚至尖利,在卡住的同时也可能发生出血和感染。一侧肾堵塞,另一侧肾要每天代偿,负担加重。这种种问题都会导致肾功能损害,即使治疗也不可逆转。
补钙不运动,补出结石来
广东地区一直是结石的高发区域。原因何在至今还不太清楚,气候、地理、水质可能都是诱因。目前,医学界达成共识的是:出汗多、少喝水可导致尿液浓缩,发生肾结石的几率会高很多。而在积累了这么多年的临床经验后,卓育敏主任认为,常喝骨头汤特别是刻意补钙也是形成结石的原因之一。“无汤不欢”的老广东要引起警惕。
“正常人吸收没问题,通过饮食摄取钙应该就够了。但有些人又是喝骨头汤,又是吃钙片,补钙补多了,身体利用不了,就会沉积到尿液里,从而形成结石。”卓育敏表示,骨量丢失实际是正常生理过程,随着年龄增长,身体觉得你活动力降低了,不需要那么坚硬的骨头,加上内分泌的改变,所以就会变成骨质疏松。
要强健骨骼,保持骨的应力,必须多运动。如果光补钙不锻炼,不但不能强化骨质,还会促进结石生长。有结石的人不爱运动,自我排出结石也会很困难。
Tips
建议
每年做泌尿系统B超
疼痛是肾结石最常见的症状,有微痛、胀痛、刺痛、绞痛各种表现。比较敏感的病人或出现肾绞痛的病人比较容易发现疾病,处理也会及时。最怕是结石无声无息,偶尔有些痛,病人又耐受能力强,长期被忽视就容易发生危险。
卓育敏说,每年做一次泌尿系统B超是及早发现结石的好办法。有结石病史的人还要适当多检查。平时有症状则不要轻视,一旦出现腰痛、血尿、发烧、尿频、尿急、尿痛,患者要立即就医并进行治疗。不主张拖延时间,等到结石长得很大或痛得很厉害再来处理,以免让治疗变得更困难。
(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏移植科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
深圳市中医院 肾病内科
主任医师
武汉市中西医结合医院 泌尿外科
副主任医师
中国中医科学院西苑医院 泌尿外科
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