39健康

教你正确应对孕期尿路感染

  玲子再过几天就怀孕8个月了,一家人都欣喜地看着她逐渐丰硕的肚子,并且给她细心的照顾,不愿她受一点点劳累。但这几天她觉得特别疲惫,是因为总想上厕所,一天得有二三十趟地托着越来越沉的身子跑厕所,而且小便的时候很疼,玲子觉得怀孕是一种折磨。

  去医院做检查,大夫说的明白,是膀胱炎,典型的妊娠尿路感染,发病率还很高呢!怎么办?大夫让输液,可老公给婆婆打过电话明确了态度:不能输液!万一肚子里的宝宝有个长短,可对谁都没了交待。玲子真急了:刚才大夫说了,如果不治疗,发展下去有可能引起肾炎呐,到时候才真的对宝宝不利呢……

  到底怎么办好呢?

  膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症,统称为尿路感染。引起尿路炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。患者中女性比男性多,尤其多见于妊娠期的女性,且易反复发作。早发现、早治疗,以及彻底治疗是预防复发的关键。

  尿路感染的3大症状:

  尿频:排尿次数增多,每次尿量减少,24小时尿量正常者,称为尿频。

  尿急:有尿意时迫不及待需要立即排尿,常伴有尿频。

  尿痛:排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉,多为挛缩样疼痛或烧灼痛

  尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状,常合并出现。

  4个原因引发孕期尿路感染:

  怀孕期间尿路感染是发生率比较高的妊娠期疾病,比例达6%-10%,究其原因,有以下4种因素的影响——

  1、分泌物增多

  怀孕期间阴道的分泌物会相应增多,且受激素影响分泌物的酸碱度降低,有利于局部细菌的滋长,成为感染的源头。

  2、输尿管扩张

  受逐渐增大的子宫的压迫,输尿管会被动性的扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,使有利于细菌的逆流向上。

  3、尿液含糖高

  孕期肾排糖阈降低,尿液中葡萄糖氨基酸含量增高,细菌易繁殖。

  4、排尿不通畅

  到怀孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且容易创造细菌滋生的便利条件。

  尿路感染3大危害威胁准妈咪

  1、未经积极治疗的症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影,发现异常者较多,包括慢性肾盂肾炎尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于菌尿者。

  2、菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加,且易发生先兆子痫子痫。因此,在妊娠期出现蛋白尿时,除应注意妊娠高血压综合征外,还应考虑菌尿症的可能,约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。

  3、妊娠期的尿路感染还可并发流产早产死胎。根据调查统计,200名孕妇中6%患无症状性菌尿,其中15%-20%发生早产,20%-25%发生死胎。经治疗后,早产发生率可下降7%,尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩,并通过胎盘直接影响胎儿有关。

  正确应对孕期尿路感染

  1、如果有条件,每一个月左右去医院做一次尿液检查,如果确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈,即使在还没有出现尿频、尿急、尿痛的症状的时候。如果不加重视,任病情继续发展、恶化或反复发作,对妈咪和宝贝都是极为不利的。

  2、不要有太多药物对胎儿有影响的顾虑,该用药时还是得用,重要的是跟医生说明正在孕期,医生则会尽量选择对胎儿害的药物。

  3、选择对胎儿害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好,但不可选用那些对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素氯霉素等)。西药如果找不到合适的药物或者反复发作,可以同时辅助用中药治疗,或者辅以药膳食疗,以提高和巩固疗效。

  4、一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈,或者自己给自己看病,凭感觉像是患了尿路感染,擅自对症下药,以图省事。结果往往是贻误了治疗的最佳时机。

(实习编辑:朱燕梅)

2011-04-24 01:58:00浏览67举报/反馈
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孔德波副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 三甲
尿路感染一直不好是什么原因
尿路感染一直不好可能是由于治疗不彻底、反复感染、治疗过度等原因引起的。 1、治疗不彻底 虽然尿路感染是泌尿系统常见病中最为普遍的一种,但部分出现尿路感染的患者未得到正规治疗。受心理因素和身体因素影响,许多患者在出现尿路感染后选择自行服药,这些患者大多自觉症状一旦有所减轻便会马上停止用药。一般这种草率的治疗无法达到根除尿路感染的目的,极易使疾病反复发作。患者应该在医生的指导下,对症下药,坚持服药,直至感染完全消除。 2、反复感染 尿路感染是外部细菌感染所致,尿路感染与不洁性生活有很大关联性。这类患者虽然接受正规治疗,但由于不洁性行为依然发生,因此反复感染的情况也一直在持续,治疗效果不佳、病情反复是极为常见的。患者在治疗期间,应该注意个人生理卫生,多喝水,多排尿,饮食清淡,避免同房性行为。 3、治疗过度 治疗过度大多发生在反复治疗、反复用药或超剂量用药的患者身上。这类患者由于用药过量或治疗时间过程较长的缘故,患处菌群已经出现失调状态,很可能出现霉菌感染等复杂情况,导致疾病经常反反复复,总是治不好。患者应该在医生的指导下,适量用药。 治疗期间,患者需注意个人卫生,勤换内衣裤,多饮水,以起到冲洗膀胱的作用,且治疗期间禁止同房。
孔德波副主任医师
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孕晚期尿路感染怎么办
孕晚期尿路感染的治疗需根据其临床症状严重程度具体决定。尿路感染是由于某些因素导致病原菌通过上行感染、血行感染、直接感染甚至淋巴感染的途径侵袭人体,并突破机体的防御后而引起机体发病。 1、症状较轻 由于孕妇属于特殊人群,如果孕妇在孕晚期发生尿路感染,尿常规无明显异常或白细胞增加,但尿培养有细菌,孕妇没有特殊不适,建议通过调节饮食以及生活护理的方式来改善。通常可以让孕妇多喝水,增加排尿量利用尿液来冲洗尿道,在一定程度上减少尿道内的炎性物质以及细菌。在饮食方面可以多吃一些冬瓜、苦瓜、黄瓜、蔬菜等食物,忌辛辣刺激饮食。另外,孕晚期发生尿路感染的孕妇需注意勤换内衣裤。 2、症状较重 若孕妇在孕晚期发生严重的尿路感染,如出现发热、畏寒、全身寒战、尿频、尿急、尿痛等全身中毒症状时,应及时就医,在医生指导下使用副作用较小的第三代头孢菌素类消炎药缓解症状,遵医嘱用药一般不会对胎儿造成不良影响。 发生尿路感染的孕晚期孕妇在日常生活中应穿着宽松的裤子,避免挤压外阴,使细菌易侵入尿道,导致病情加重。另外,若孕妇在尿路感染的治疗期间,应尽量多进食新鲜蔬菜,保证鱼肉蛋奶等蛋白质物质摄入量,尽量清淡饮食,多饮水、勤排尿并注意会阴部清洁,有助于促进病情恢复和保障胎儿健康。
孔德波副主任医师
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孕妇尿路感染吃什么药
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