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取消关注下水道是城市的排污系统,如果出现堵塞,城市环境就会恶化,人体也有自己的“下水道”。在业内,泌尿系统又被称为是人体的“下水道”系统,如果人体的下水道堵了,会对我们的健康造成什么样的危害呢?
排不出尿被逼到门诊导尿,前列腺增生困扰老年男性
前列腺增生在老年群体中的发病率高,最常见的症状就是排尿不畅,这是因为人体的尿道正好从前列腺中穿过,一旦前列腺增生,体积增大,就会挤压到尿道,使 尿液排出困难,出现尿无力、尿线细,长时间的排尿困难还会导致疝气、脱肛、痔疮的发生,严重的还会出现血尿、尿潴留,如果不治疗,后期还会造成尿路感染, 甚至是尿毒症。
62岁的老张就是一名前列腺增生患者,他经历了病情由轻到重的整个过程,起初是在四年前,老张开始出现夜尿频多。
老张平时比较爱锻炼,身体很硬朗,平时睡觉一觉到天亮,自从出现夜尿频多后,老张每天夜里都会让小便憋醒。老张开始以为这是正常的生理现象,没放在心上,直到后来症状严重到排不出尿才重视。
就在前不久,老张由于几天都排不出尿,才到泌尿外科。一见到酒主任,老张就焦急地说:“你赶快给我想想法子,我已经3天没尿了,想尿又尿不出来,快憋死我了。”
酒主任立即给老张做了导尿手术,一会儿工夫,老张的燃眉之急就解决了。酒主任随后给老张做检查,确诊老张是前列腺增生,已经很严重,建议住院治疗。
对于前列腺增生的治疗分两种情况,酒涛提醒老年读者,第一要先观察,如果症状轻,不影响生活,可以先不治疗。但要改善生活方式,不要过 度劳累、受凉,要少饮酒、不吃刺激性食物;第二如果症状重,就要考虑药物治疗或是手术治疗。
尿路结石也是造成排尿不畅的一大因素。酒涛说年轻人得这个病的比较多。小刘就是其中一位。
小刘是一位大学毕业生,刚参加工作不久,由于做营销工作,忙的时候一天水都喝不上一口,下班回家累得吃饭也没胃口。这不,最后出事了——尿道结石,小便时疼得厉害,并且尿着尿着就中断了。
在门诊,酒主任给小刘做了个简单的检查,发现一颗褐色的花生粒大小的结石卡在尿道口,难怪小刘会排尿疼痛。酒主任给小刘做了个简单的手术,直接将结石取了出来,告诉小刘:“没事了,以后小便时保证你不疼了。”
酒主任说,门诊上接诊的尿路结石患者中年轻人居多,这可能与工作压力大、饮食不均衡、喝水少有一定关系。
尿道结石是尿路结石的一种,除此之外常见的肾结石也属于尿路结石。人体的泌尿系统分为上尿路和下尿路,上尿路包括肾、输尿管,下尿路包括膀胱和尿道;而 肾和膀胱是结石的两大产地,如果结石发生在上尿路,患者通常会出现一侧腰痛、尿频、排尿不畅,发生在下尿路,则会出现排尿中断、疼痛的症状。
那么,尿路结石该如何预防呢?
除了平时饮食规律、大量饮水外,还有很重要的一个环节就是做结石成分分析。结石成分分析就是将患者的结石取出后,进行化验分析,弄清楚患者的结石到底是 属于哪一类,以便在饮食当中更好地预防。比如发现患者的结石中钙成分很高,那么患者就要少吃巧克力、坚果,少喝奶制品,如果草酸成分很高,就少吃菠菜、番 茄、芦笋,少喝浓茶,这样可以阻断结石的原材料供应,达到预防的效果。
尿道器械手术,可能会造成尿道狭窄
说起尿道狭窄,酒主任给记者讲了他老乡的看病经历。
就在前段时间,有位老乡过来看病,说是排尿不畅,很费劲。问了他一些情况,才知道他之前做过直肠癌手术,也导过尿,手术痊愈后没多久就出现症状了,酒主任猜测可能是尿路狭窄,就给他做了检查,结果证明就是这个原因。
那么尿路狭窄跟手术有什么关系呢?
酒主任说:“尿路狭窄跟他的直肠癌手术关系不大,很可能是在导尿的过程中造成的,因为插导尿管的时候,器械很可能在途中刮伤了尿道黏膜,而尿道黏膜在自 我修复的过程中可能会修复过度,造成黏膜增生过多,就好比手上刮破了有时候会留下一个凸起的疤痕一样。如果‘疤痕’出现在黏膜受损处,那么尿道就会变窄, 阻碍尿液的排出。”
除了导尿外,还有电切、射频消融、微波治疗等手术,只要是经过尿道,都有可能造成尿道狭窄。当然这种损伤事件也并不是一定会发生,但还是建议患者在做这些手术时到正规医院。
(实习编辑:朱燕梅)
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科