前列腺炎分类方法及并发症

　　前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状，大体可作如下分类：

　　旧的分类方法

　　第一、急性细菌性前列腺炎：（由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性）。

　　前列腺炎第二、慢性细菌性前列腺炎：（也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性）。

　　第三、慢性非细菌性前列腺炎：（可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性）。

　　第四、前列腺痛：（病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性）。

　　新的分类方法

　　第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

　　第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

　　第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

　　B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

　　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

　　并发症

　　急性前列腺炎

　　1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。

　　2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细

　　前列腺炎菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

　　3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

　　4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

　　5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

　　慢性前列腺炎

　　一、慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。

　　二、阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。

　　三、不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。

　　四、后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中，常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。

　　五、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

　　六、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。

　　七、膀胱颈部硬化症：此类并发症比较少见。

　　八、变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

（实习编辑：朱燕梅）