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取消关注尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
致病菌主要为大肠杆菌,以及其它会阴部及肠道内常见菌种,极少数可由真菌、原虫、病毒引起。
感染途径主要有以下四方面:
1、上行感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤(如性生活后,月经期等)时,细菌侵入并沿尿道上行,感染膀胱和肾脏。由于女性尿道较男性短而宽,女性的尿道口常被污染,所以女性易患此病。
2、血行感染。细菌从体内的病灶(如扁桃体炎等)侵入血液,到达肾脏。
3、淋巴感染。当盆腔器官有炎症,(如阑尾炎和结肠炎等)时,细菌可从淋巴管感染肾脏。
4、直接感染。外伤或邻近肾脏的器官发炎时,细菌侵入肾脏而直接感染。
尿路感染,尿道、膀胱炎的症状有:尿的次数增多,尿急憋不住,排尿时有烧灼感和出现血尿,可伴有低热和腰酸痛,如治疗不彻底反复发作,就会变成慢性肾盂肾炎。此病患者在积极治疗的同时还必须注意自我护理。
女性尿路感染怎么办?
彻底治疗 在医生指导下注射或口服抗生素配合大复方中成药物治疗,一般2~3天症状即可消失,但此时不能停药,一定要坚持治疗1~2周,此时预后效果好的中成药物就能显示其长效的优势,临床应用中药银花泌炎灵片在这方面的效果比较好。经两次尿检正常后方可停药。尤其是老年妇女膀胱内壁皱褶多,易窝藏细菌,更应耐心彻底治疗,以免复发。
多饮水 急性发作期间应多饮水,不要怕尿痛而不敢饮水,多喝水尿量增加,可将膀胱内的细菌冲出,起到冲洗膀胱的作用,有利于疾病的治疗。同时卧床休息,以便肾血流量增加,因人体卧位时比站立时肝脏和肾脏的血流量增加50%,可促进康复。
保持外阴清洁 每日两次用热水洗外阴,每次10~15分钟,可以改善尿道炎的症状,边洗边掺入热水,保持一定温度,可起到局部热敷的作用,增加舒适感。使用的盆一定要干净,每次先用开水烫一下。洗时注意从会阴部向上撩水,不要让肛门周围的细菌污染会阴部。便后应从前往后擦拭,以免大便污染尿道口。性生活也要讲究卫生,男方同样也应每晚清洗外阴及生殖器,还要勤换内裤。平时不用盆浴,以避免外来感染。注意不要过度憋尿,憋尿时间过长,也可刺激膀胱使其发炎。此外,如幼童反复出现泌尿系感染症状,应及时去医院检查有无先天性泌尿系畸形。
女性尿路感染应注意什么?
●注意个人卫生
平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。
●多喝水
尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。
●忌动作粗暴
夫妻同房前要清洁身体,尤其是丈夫一定要有爱心,切忌动作粗暴伤害到妻子。
●性交前后上厕所
这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所,男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。
●向后擦拭身体
排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到阴道及尿道口。
●洗热水澡
这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。
●使用卫生巾
为何女性较易感染,这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。
●不要过度清洁
太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道,同时将正常的良性菌冲走,使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服,感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群,使人更易受感染。
●服用银花泌炎灵片
抗菌消炎,利尿通淋中药对某些人有帮助,它能减轻膀胱发炎。发炎少,灼热就少。
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(实习编辑:黄绮娟)
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
无锡建国中医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科