慢性细菌性前列腺炎如何感染

　　前列腺是人体最小的器官之一。其体积较小，可以说是人体最小的器官之一，重约20克，不足50克。位置隐蔽，不易诊 察。前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。

　　前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。

　　位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

　　前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对"难兄难弟"了。

　　前列腺炎是一种非常常见的男科疾病，它可以分为很多种不同的类型，慢性细菌性前列腺炎就是其中的一种。不论它可以分为多少种类型，每一种分类的产生可能都有不同的原因。

　　(1)症状：慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。

　　(2)体征：直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。

　　慢性细菌性前列腺炎是怎么感染的?

　　1、上呼吸道感染发生上呼吸道感染时。或口腔牙龈炎及咽扁桃体炎等细菌乘虚进入血流，先形成菌血症，细菌随血液流至前列腺而引起炎症。如细菌数量少，毒力较低，病人尚有抗病能力，则临床症状多不明显，但因病人常对此认识不足，误以为感冒而迁延失治、误治，最终转变为慢性前列腺炎症过程。虽然这种血行传播途径发生较少，但毕竟存在。

　　2、上尿路感染如肾盂肾炎、膀胱炎等，通过血行或尿路直接蔓延至腺体，引起炎症。

　　3、下尿路炎症如后尿道、膀胱颈部的炎症，可直接侵及腺体，或因被污染的尿液有时因憋尿等因素反流进入与后尿道相通的前列腺小管，造成腺体感染的又一重要途径。

　　4、直肠炎症解剖上直肠壁几乎紧贴前列腺，所以慢性直肠的炎症很容易直接蔓延或经淋巴道播散至前列腺部。

　　5、精囊炎、附睾炎这些器官邻近通过生殖道与前列腺相通，故常与慢性前列腺炎同时存在，相互影响。

　　6、尿路损伤合并感染、尿液外渗、会阴部炎症，选用药水过旺，前列腺持久充血均极易使前列腺被感染。

　　7、前列腺增生症和前列腺癌有时也可并发感染。

　　8、少数因急性前列腺炎病变严重或未予彻底治愈，迁延而转成慢性前列腺炎。

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（实习编辑：朱燕梅）