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取消关注膀胱镜检查的目的是了解尿道、膀胱内的情况。因此,当通过其他方法(如B超检查、排泄性尿路造影等)还不能对膀胱疾病作出明确诊断时,可以进行膀胱镜检查。具体有以下一些情况:
1、对有膀胱出口梗阻的病人,可以通过膀胱镜检查了解前列腺的大小、膀胱颈有无抬 高、狭窄等情况;
2、对有反复泌尿系感染的病人,要了解膀胱内感染的原因、是否有结核改变等;
3、对排泄性尿路造影发现有结石、异物、肿瘤的可能时,确定有无结石、异物、肿瘤,并确定其部位、病因及制定手术治疗的方案;
4、需要进行输尿管逆行插管作造影时及留取输尿管内尿液标本进行检查时;
5、对有血尿的病人,可了解出血的部位,例如要确定究竟是哪一侧输尿管口喷血等;
6、需要进行经膀胱及尿道的病变部位进行取材时;
7、需要进行经膀胱镜的碎石治疗、肿瘤电切手术、输尿管套石及输尿管口扩张等手术时;
8、需要明确膀胱与周围器官(如肠道)有无瘘口相通时。
但是,如果病人有下列情况,就不能进行膀胱镜检查了:
1、膀胱和尿道有急性炎症时;
2、因结核或其他疾病而使膀胱容量小于50毫升者;
3、包皮口或尿道有严重狭窄而使膀胱镜通过受阻者;
4、髋关节活动受限而不能置膀胱截石位者;
6、孕妇及月经期的妇女。
(实习编辑:萧锡瑜)
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
无锡建国中医院 泌尿外科