前列腺炎就诊须知

　　前列腺炎怎样治疗?前列腺炎应采取综合治疗。

　　Ⅰ型前列腺炎：用抗生素治疗是必要和紧迫的。一旦得到细菌培养结果后，应立即用抗生素。抗生素种类：头孢类、氟奎诺酮类等。发热等症状改善后改为口服。疗程至少四周。及时治疗是能治愈的。

　　Ⅱ型和Ⅲ型：治疗较复杂其方法也多，有下列方法：

　　1、一般治疗：戒酒，忌辛辣食物，避免憋尿，久坐，注意保暖，加强体育锻炼，热水坐浴等。

　　2、抗生素治疗：Ⅱ型的抗生素治疗可用环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。疗程至少4-6周。用药时要对患者进行阶段性评估，疗效不满意更换抗生素。Ⅲa型用抗生素度为经验治疗。推荐抗生素与Ⅱ型相同，但2-4周后，根据治疗效果决定是否继续用抗生素。总疗程为4—6周。部分患者可能存在衣原体和支原体感染，应用红霉素及四环素等治疗，疗程6-8周。Ⅲb型可不用抗生素。

　　3、α-受体阻滞剂

　　α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位平滑肌，改善下尿路症状。是治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎的基本方法。可根据个体差异选择不同的药物。临床上主要有：多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、萘哌地尔和坦索罗辛等。应用后患者的排尿症状、疼痛及生活质量均有不同程度改善。但疗程至少12周以上。

　　4、植物制剂：

　　植物制剂对Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的作用日益被重视，可做为可选择性的辅助用药。常用的植物制剂有：普适泰(舍尼通)、槲皮素、沙巴棕及其浸膏(柏诺特)等。品种很多，用药量及方法需根据患者具体病情而定，疗程以月为单位，不良反应少。

　　5、伴有尿急、尿频和夜尿增多且无梗阻的患者可用托特罗定治疗。

　　6、中医中药：可采用辩证论治，予以清热利湿、活血化淤和排尿通淋等方法。适用汤剂或中成药及针灸治疗。

　　7、前列腺按摩：是传统的治疗方法，更适用于Ⅲ型前列腺炎，4—6周一疗程，每周2—3次。

　　其他方法：生物反馈可采用，还有热疗等方法。

　　总之， 对慢性前列腺炎(多据Ⅲ型)虽治疗方法或药物众多，但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。慢性前列腺炎治疗的目标是缓解疼痛和改善尿路症状，提高生活质量。患者在治疗中应遵从医嘱按时复诊。避免不必要的过度治疗造成高昂的花费，增加心理负担，绝大多数患者症状可以消失或缓解，部分患者容易反复发作。一定要注意预防和治疗同时进行。如戒酒，忌辛辣食物，避免憋尿，久坐，加强体育锻炼，注意保暖，热水坐浴。

　　无论如何我们泌尿外科医生选择何种治疗方式都会尊重患者的意愿。治疗方式的选择应当综合考虑医生个人经验、患者的意见、前列腺炎的程度与特征以及患者的伴发疾病和全身状况。

（实习编辑：萧锡瑜）