慢性前列腺炎引起性功能障碍

　　慢性前列腺炎是成年男性的常见病、多发病。据统计慢性前列腺炎成人病理发病率约为30 %～40 % 。由于慢性前列腺炎迁延难愈，以及患者对疾病缺乏足够认识，容易造成患者长期心理恐惧、焦虑、自卑、压抑，进而造成性功能障碍，其中大部分患者属于心理性性功能障碍。慢性前列腺炎引起的性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍(ED)、射精功能障碍等，其中早泄是射精功能障碍中最常见的疾病。由于早泄与勃起功能障碍客观性较强，因此常被用来评价男性性功能状况。

　　慢性前列腺炎通过多种途径引起的性功能障碍，分析其原因主要包括以下几个方面：

　　(一) 心理压力

　　长期因会阴部不适、睾丸痛或阴茎疼痛不适等症状引起患者焦虑，使患者在心理上产生压力，同时因注意力不集中影响性欲，这更加重了患者的抑郁和担心，特别是不了解疾病的患者会认为自己的性功能有问题，长时间的这种心理障碍往往会引起精神性早泄和勃起功能障碍(ED)。多数患者进行心理与药物治疗后症状明显缓解。

　　(二) 炎症刺激

　　炎症期间大量炎症细胞的浸润，累及前列腺管及其周围的间质组织，造成前列腺充血、水肿，前列腺小管膨胀形成许多小型脓肿，从而引起前列腺包膜肾上腺素能神经的刺激性增加，张力增加，继而反射地引起射精中枢兴奋，导致患者出现早泄、遗精及勃起功能障碍(ED)等。

　　(三) 大脑皮质功能紊乱

　　慢性前列腺炎长期存在时能刺激机体的交感神经，反射地引起大脑皮质功能的紊乱，临床表现为功能障碍症候群，如： 阳萎、不射精、焦虑、失眠等。

　　(四) 内分泌改变

　　前列腺可通过神经与内分泌反射调节多种激素分泌，如：促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、内啡肽、泌乳素( PRL) 与抑制素等，这些激素的改变对患者性功能可产生一定的影响。另外慢性前列腺炎对患者的细胞因子、免疫状态等都有一定的影响，这也可能是引起早泄和勃起功能障碍(ED)的原因。

　　应对之，日常的自我保健可以有：

　　1.保持清洁：

　　男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。

　　2.防止受寒：

　　春冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　　3.按摩保健：

　　可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴(肚脐)上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。

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（实习编辑：萧锡瑜）