如何通过直肠检查鉴别疾病

　　一、直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，表现为前列腺增大，表面光滑及中等硬度。按腺体增生程度分为三度：一度增生为腺体增大、中央沟变浅;二度时腺体明显增大，中央沟消失或略凸;三度为腺体显著增大，中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。

　　应注意，即使直肠指诊前列腺不大，也不能否定增生的存在。当前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时，指诊不一定能触及增大腺体，这时应借助其它检查鉴别。

　　二、前列腺癌时，常有前列腺质地变硬，还可能发现一侧或双侧前列腺叶中存在硬的结节。统计发现，指诊前列腺有轻度硬度变化时，恶性肿瘤的阳性率为17%;明显变硬时阳性率为30%-45%;前列腺双侧不对称变硬的患者中阳性率为40%，而对称性变硬时为30%。前列腺增生主要为体积增大，一般双侧对称，中央沟变浅。质地变韧，但仍有弹性。其它需与前列腺癌鉴别的疾病包括前列腺结核、结石、肉芽肿性炎、结节性增生等。

（实习编辑：萧锡瑜）