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取消关注肾结石采取哪种诊断方法对于及时发现肾结石有着重要意义。肾是全身结石的主要发源地,特别是尿路结石更是肾结石下行的结果。肾结石对于肾和整个泌尿生殖系统都有破坏作用,及时发现治疗是必须的。
肾结石一般表现为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰、腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛,疼痛常突然发作,可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时,但也可几分钟即缓解。
确立肾结石诊断具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难。尿路X线平片检查对诊断中重要意义。当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以区别时,应拍摄侧位片,肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠,也可因肾盂肾盏积水扩大而位于脊椎之前工略偏后。此外,尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张,若为肾结石则可见阴影随肾脏运动而上下位置变动,且与肾脏边缘的相对位置不变。
静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况。有时结石较小,密度较淡,诊断发生困难,可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影,以明确结石的存在和位置。
B型超声波检查能诊断出X线阴性结石,当结石直径>0.5cm时即可显示,其缺点是细小结石常易漏诊,且不能作为手术定位。肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤鉴别。此外,肾绞痛尚应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相区别。
肾结石可采取多种诊断方法,这些诊断方法并不是孤立的,它们可以结合使用,以使得诊断更为准确。肾结石如果及时发现是可以治愈的。现代人都很忙碌,对健康的关注度减少,所以应该定期做一些相关的身体检查,让专业人士来为你的健康把关。
(实习编辑:林伟容)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
四川省人民医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
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